Gastrite de refluxo alcalino: tratamento pela operaçäo de Henley-Soupault / Alcaline reflux gastritis: treatment by Henly-Soupault's operation

RESUMO

Os autores apresentam análise de 22 doentes portadores de gastrite de refluxo alcalino observada após operaçäo de gastrectomia parcial com reconstruçäo à Billroth II. Todos os doentes apresentavam sintomas de dor epigástrica, vômito e perda de peso. O exame endoscópico evidenciava presença de gastrite superficial do coto gástrico, mais intensa ao nível da boca anastomótica. O exame anatomopatológico de fragmentos de mucosa obtidos a esse nível mostrou gastrite crônica superficial em 94,0% dos casos e gastrite atrófica em 6,0%. Em 59,0% dos casos ocorreu associaçäo com a síndrome de "dumping". Os doentes foram submetidos a tratamento pela operaçäo de Henley-Soupault, associando-se vagotomia em 15 casos (68%). No pós-operatório hospitalar ocorreram três complicaçöes hemoperitônio por escape de ligadura na curvatura gástrica menor, em um caso, e obstruçäo intestinal por compressäo jejunal, em dois casos. No pós operatório tardio observou-se a cura clínica da gastrite de refluxo alcalino em 90,5% dos casos e melhora em 9,5%; a cura do "dumping" em 53,8% dos casos, a melhora em 23,0% e a persistência dos sintomas em 23,0%. Os exames de controle indicaram ainda presença de gastrite em 35,0% dos casos, pelo exame endoscópico, e em 94,0% dos casos, pelo exame anatomopatológico de biópsia da mucosa gástrica. Embora a operaçäo de Henley-Soupault näo determine normalizaçäo histológica da mucosa gástrica, concluem os autores que ele é eficiente, suprimindo ou aliviando os sintomas da gastrite de refluxo alcalino e, na maioria dos casos, também do "dumping"