Avaliação dos níveis de hemoglobina glicada em pacientes com nefropatia diabética / Assessment of glycated hemoglobin rates in patients with diabetic nephropathy

RESUMO

A nefropatia diabética (ND) é uma complicação comum do diabetes mellitus (DM), sendo que a hiperglicemia está associada ao desenvolvimento das lesões glomerulares observadas na ND. Neste estudo foram avaliados os níveis de HbA1c em pacientes diabéticos com e sem nefropatia. Foram determinados os níveis de glicose, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicérides, creatinina, taxa de filtração glomerular (TFG), HbA1c e microalbuminúria em pacientes diabéticos tipo 2 sem nefropatia (n=50) e com nefropatia (n=57). Os valores de HbA1c nos pacientes dos grupos sem nefropatia e com nefropatia foram, respectivamente, de 6,4 ± 0,1% e 7,0 ± 0,1%. O grupo de pacientes com nefropatia apresentou níveis mais elevados de microalbuminúria do que o grupo sem nefropatia (62,7 ± 7,3 mg/L versus 7,4± 0,7 mg/L, P<0,001), e a TFG obtida no grupo com nefropatia foi significativamente menor do que a observada no grupo sem nefropatia (67,9 ± 2,5 mL/min/1,73 m2 77,4 ± 2,3 mL/min/1,73 m2, 0,01). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto aos níveis de glicose e perfil lipídico. Os valores de hemoglobina glicada foram mais elevados nos pacientes com nefropatia, o que evidencia o papel deste marcador no controle do diabetes e na prevenção de risco para o desenvolvimento das complicações crônicas da doença.

ABSTRACT

Diabetic nephropathy (DN) is a common renal disease associated with diabetes mellitus (DM), and hyperglycemia is associated with the development of glomerular lesions. This study evaluated the rate of HbA1c in patients with nephropathy and in those without nephropathy. Glucose, total cholesterol, HDLcholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides, creatinine, glomerular filtration rate (GFR), HbA1c and urinaryalbumin contents were determined in 50 diabetic type 2 patients without nephropathy and in 57 patients with nephropathy. The HbA1c in patients without and with nephropathy were 6.4 ± 0.1% and 7.0 ± 0.1%, respectively. In addition, the urinary albumin contents were higher in ND group (62.7 ± 7.3 mg/L versus 7.4 ± 0.7 mg/L, P<0.001), while GFR values were lower in ND patients than in patients without nephropathy (67.9 ± 2.5 mL/min/1.73 m2 versus 77.4 ± 2.3 mL/min/1.73 m2, P<0.01). No significant differences were observed for glucose and lipid profile. The highest rates of HbA1c were detected in patients with DN, and these findings support the use of this biomarker for diabetes control and for monitoring the patients and to prevent them from getting diabetes-associated diseases.