Malformación del sistema pancreático-biliar como causa de perforación espontánea de la vía biliar extrahepática / A pancreatobiliary malformation causing spontaneous perforation of the extrahepatic bile duct

RESUMEN

La ascitis biliar usualmente resulta de la perforación espontánea o traumática del conducto biliar principal, usualmente en la unión con el conducto cístico. La obstrucción ductal distal, el reflujo hacia la vía biliar común, la debilidad o una muy localizada malformación mural de la pared del conducto común han sido propuestas como causas probables. Presentamos el caso de una niña de 11 meses de edad quien sufrió ascitis biliar como consecuencia de la ruptura del colédoco. La perforación probablemente se debió a una malformación de la unión pancreático-biliar. Se le derivó la bilis hacia el exterior mediante una sonda.

ABSTRACT

Biliaryascitis usually results from a spontaneous or traumatic perforation of the common bile duct, usually at the junction with the cystic duct. Distal duct obstruction, pancreatic fluid reflux up the common bile duct, congenital weakness or a localized mural malformation of the wall of the common duct have been proposed as possible causes. We present an 11-months-old infant girl who developed a biliary ascitis as a consequence of biliary rupture. Perforation was due to malformation of the pancreatico-biliary junction. An uneventful external derivation by tube was performed.