Análise radiológica comparativa entre espondilodiscite tuberculosa e inespecífica / Análisis radiológico comparativo entre espondilolistesis tuberculosa y no específica / Comparative radiological analysis between spondylodiscitis tuberculosis and nonspecific

RESUMO

OBJETIVO: comparar as imagens radiológicas da espondilodiscite tuberculosa e a inespecífica. MÉTODOS: estudo retrospectivo mediante revisão de prontuários e exames de imagem dos pacientes portadores de discite inespecífica e específica pelo Micobacterium tuberculosis, que realizaram tratamento, pelo Grupo de Coluna do Departamento de Ortopedia e Traumatologia no período de 1989 a Agosto de 2009. RESULTADOS: foram analisados 48 prontuários e arquivos de imagens de pacientes portadores de discite tuberculosa (Tbc) e 31 de pacientes portadores de discite inespecífica. Dos portadores de espondilite tuberculosa, também denominada mal de Pott, 54 por cento eram do sexo masculino. A idade variou de 3 a 87 anos com média de 44,1 anos. Nos pacientes portadores de discite inespecífica, 68 por cento eram do sexo masculino, e a idade variou de 2 meses a 76 anos. O padrão radiográfico predominante na discite por Tbc foi o acunhamento da região anterior do corpo vertebral em 88,2 por cento dos casos. Nos pacientes com discite inespecífica, a diminuição do espaço discal foi o achado mais prevalente, encontrado em 87 por cento dos casos. CONCLUSÃO: A discite por Tbc apresentou nesta série uma maior prevalência de alterações estruturais importantes na coluna vertebral, como a cifose, e reação paravertebral em relação à discite inespecífica. Enquanto a prevalência de infecção inespecífica foi maior em pacientes pediátricos, a discite por Tbc teve prevalência progressivamente maior com o aumento da idade dos pacientes.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to compare the radiological images of tuberculosis and nonspecific spondylodiscitis. METHODS: a retrospective study by reviewing medical records and imaging studies of patients, with nonspecific and specific discitis by Mycobacterium tuberculosis (Pott disease), who underwent treatment at the Spine Group, Department of Orthopedics and Traumatology in the period from 1989 to August 2009. RESULTS: we analyzed 48 medical records and image files of patients with Tbc's discitis and 31 patients with non-specific discitis. Of the patients with Pott disease, 54 percent were male, and the age ranged from 3 to 87 with a mean of 44.1 years. In patients with non-specific discitis, 68 percent were male, and the age ranged from 2 months to 76 years. The predominant radiographic pattern on tuberculosis discitis was the wedging of the anterior vertebral body in 88.2 percent of the cases. In patients with non-specific discitis, decreased disc space was the most prevalent finding, found in 87 percent of the cases. CONCLUSION: Tbc's discitis has presented more structural changes in the spine, such as kyphosis, and paravertebral reaction in relation to non-specific discitis. Led to fewer and not as severe vertebral abnormalities generally progressed well with only conservative treatment. While the prevalence of non-specific infection was higher in pediatric patients, Tbc's discitis was more prevalent with the increase of the age of patients.

RESUMEN

OBJETIVO: comparar las imágenes radiológicas de la espondilodiscitis tuberculosis y la no específica. MÉTODOS: estudio retrospectivo mediante la revisión de registros médicos y los estudios radiológicos de los pacientes con discitis inespecífica y específica por Mycobacterium tuberculosis (mal de Pott), que se sometieron a tratamiento, en el Grupo de la Columna Vertebral del Departamento de Ortopedia y Traumatología en el período de 1989 a agosto de 2009. RESULTADOS: se analizaron 48 historias clínicas y archivos de imagen de los pacientes con discitis tuberculosis (Tbc) y 31 pacientes con discitis no específica. De los pacientes con mal de Pott, el 54 por ciento eran del sexo masculino. La edad osciló entre 3 a 87 años con una media de 44,1 años. En los pacientes con discitis no específica, el 68 por ciento eran del sexo masculino, la edad osciló entre 2 meses a 76 años. El patrón radiológico predominante en discitis tuberculosis fue el acuñamiento del cuerpo vertebral anterior en 88,2 por ciento de los casos. En los pacientes con discitis no específica, la disminución de espacio en el disco fue el hallazgo más frecuente, que se encuentra en el 87 por ciento de los casos. CONCLUSIÓN: la discitis tuberculosis presentó en esta serie un mayor prevalencia de cambios estructurales importantes en la columna vertebral, como la cifosis y la reacción paravertebral en relación a la discitis no específica. Por lo cuanto, la prevalencia de infección no especifica fue mayor en pacientes pediátricos, la discitis tuberculosis tubo una prevalencia progresivamente mayor con el aumento de la edad de los pacientes.