Morfometria nuclear como técnica complementar na graduação citológica do carcinoma de mama / Nuclear morphometry with complementary technique in cytological grading of breast tumors cells

RESUMO

Introdução: A análise morfométrica dos parâmetros nucleares, tamanho, forma e aspectos da cromatina, mostra-se útil para diagnosticar tumores malignos. O aspirado citológico coletado por agulha fina produz esfregaços suficientemente delgados para a determinação de dimensões nucleares facilmente. Objetivo: Comparar os aspectos morfométricos dos núcleos das células do aspirado proveniente de nódulos de mama. Método: Esfregaços do aspirado provenientes de 71 biópsias de nódulos de mama e determinados como benignos ou malignos, coletados por agulha fina, foram submetidos à coloração de Feulgen e as suas imagens digitais analisadas utilizando-se a Imagilab® 2,3 (Softium Informatica Ltda.), ambientado no sistema operacional WindowsTM 98 SE. Resultados: Dentre os nódulos estudados, 20 foram diagnosticados como benignos e 51 como malignos (8 GI, 23 GII e 20 GIII de acordo com o Sistema de Classificação de Guilford e Robinson). A análise morfométrica da coloração de Feulgen determinou um valor médio para os nódulos benignos de 101,6 e valor médio de 114,3 para os nódulos malignos, respectivamente. A análise morfométrica da coloração de Papanicolaou determinou um valor médio de 103,5 para GI, 131,7 para GII e 98,4 para GIII, respectivamente. Houve uma diferença estatisticamente significante entre o valor médio morfométrico de nódulos benignos e malignos e valor médio entre GI e GII, GII e GIII, mas não entre GI e GIII. Conclusões: A análise morfométrica nuclear dos aspirados de nódulo de mama é um método simples, confiável e complementar, que permitiu distinguir as lesões benignas das lesões malignas da mama.

ABSTRACT

Introduction: The morphometrical analysis of nuclear parameters, such as size, shape and chromatin features, has shown to be useful for diagnosing malignant tumors. Cytological aspirate collected with fine needle, in turn, provides smears thin enough for easily determining nuclear dimensions. Objective: Compare morphometrical features of cell nuclei in aspirate from breast nodules. Method: Fine needle aspiration smears from 71 breast nodules were analyzed and determined as benign or malignant. They were then Feulgen-stained and had their digital images analyzed using the Imagilab® software package (Softium Informatica Ltda.) run on Windows? 98SE. Results: Among the nodules studied, 20 were diagnosed as benign and 51 as malignant (8 GI, 23 GII and 20 GIII according to Guilford and Robinson Classification System). The morphometrical analysis of the Feulgen-stained material digital images determined an average value for benign nodules of 101.6 and an average value of 114.3 for malignant nodules. The Papanicolaou stain morphometrical analysis determined an average value of 103.5 for GI, 131.7 for GII and 98.4 for GIII. There was a statistically significant difference between the morphometrical average values for benign and malignant nodules, and between GI and GII, and GII and GIII, but not GI and GIII average values. Conclusion: The nuclear morphometry of breast nodule aspirate is a simple, reliable and complementary method that allowed distinguishing benign from malignant injuries of the breast.