Amibiasis: implicaciones del reconocimiento de entamoeba dispar e identificación de entamoeba moshkovskii en humanos: revisión / Amebiasis: implications of the recognition of entamoeba dispar and the identification of entamoeba moshkovskii in humans: revisión

RESUMEN

La historia de Entamoeba histolytica es muy confusa y muestra diversos conceptos erróneos acerca del parásito y su relación con el hospedador. La poca correlación entre la prevalencia de la amibiasis asintomática y sintomática originó la propuesta de tres hipótesis explicativas, entre las cuales estaba el concepto de Brumpt de que existían dos especies morfológicamente idénticas, E. dysenteriae y E. dispar. La aplicación de las técnicas moleculares modernas demostró, en forma irrefutable, que lo que se conocía clásicamente como E. histolytica se trataba realmente de dos especies, confirmándose el concepto de Brumpt casi 7 décadas después. Estudios recientes han identificado en humanos E. moshkovskii, morfológicamente indistinguible de E. histolytica y E. dispar, así como una gran diversidad genética de cada una de estas especies y heterogenicidad en virulencia entre las razas de E. histolytica. La redescripción de E. dispar y la identificación de E. moshkovskii en humanos han impactado enormemente el conocimiento de E. histolytica y la amibiasis con importantes implicaciones clínicas y epidemiológicas que han conducido a la necesidad de reevaluar la prevalencia y morbilidad de la infección en la población mundial y estudiar la distribución geográfica, prevalencia y modelo de transmisión de las razas de E. histolytica para detectar aquéllas epidemiológicamente relevantes y predecir el riesgo de la enfermedad amibiana en una población.

ABSTRACT

The history of Entamoeba histolytica is very confuse and shows several wrong concepts about the parasite and its relationship with the host. The poor correlation between the prevalence of asymptomatic and symptomatic amebiasis originated the proposal of three explicative hypothesis, among them was the concept of Brumpt that E. histolytica comprised two morphologically identical species, E. dysenteriae and E. dispar. The application of modern molecular techniques irrefutably proved that E. histolytica was really a complex of two species, confirming the concept of Brumpt almost 7 decades later. Recent studies have identified in humans E. moshkovskii, morphologically indistinguishable from E. histolytica and E. dispar, a great genetic diversity within each of these species, and heterogeneity in virulence among E. histolytica strains. The redescription of E. dispar, and the recovery of E. moshkovskii from humans have had a major impact in our understanding of E. histolytica and amebiasis with important clinical and epidemiologic implications. This has led to the need of a reevaluation of the infection in terms of prevalence and morbidity in the global population and to study the geographic distribution, prevalence, and transmission pattern of E. histolytica strains in order to detect those with epidemiologic relevance and predict the risk of amebic disease in a population.