Neurospect: imagenología funcional en psiquiatría: [revisión] / Neurospect applications in psychiatry: [review]

RESUMEN

Durante los últimos años la imagenología funcional representada por NeuroSpect se ha ido incorporando progresivamente al diagnóstico diferencial de las patologías psiquiátricas, especialmente trastornos del ánimo, psicosis, esquizofrenia, los trastornos cognitivos, enfermedad de Alzheimer, el trastorno obsesivo compulsivo, el déficit atencional y sobre todo los efectos cerebrales de neurotóxicos. En esta revisión publicaremos y comentaremos inicialmente los hallazgos en el infarto cerebral hiperagudo, durante y post su tratamiento mediante trombolisis arterial, como una forma de demostrar la sensibilidad y especificidad de NeuroSPECT en el trabajo clinico.. Sobre metodología comentaremos especialmente que efectuamos una doble reconstrucción de las imágenes, una sin corrección de atenuación para las imágenes laterales, anterior-posterior y la imagen superior de la corteza cerebral y una segunda reconstrucción con corrección de atenuación con un coeficiente de Chang de 0.1 y que aplicamos en las imágenes parasagitales y en la imagen inferior del cerebro, al cual además removemos el cerebelo con objeto de poder inspeccionar con facilidad los aspectos inferiores de los lóbulos occipitales y temporales; igualmente esta modalidad se emplea para el estudio de los ganglios basales. El software que empleamos, es el software OASIS de la compañía Segami Corporation USA. Las imagenes son adquiridas con un Sistema ECAM de dos cabezales Siemens Corp. y los resultados son comparados con una base de datos normales para el mismo grupo etario y los resultados entonces demostrados con una escala de colores calibrada en Desviacion Standard sobre y bajo el rango normal que aparece en color gris.

ABSTRACT

During the last years, functional imaging by means of Neuro SPECT has been progressively incorporated to the differential diagnosis of psychiatric disorders, particularly mood disorders, psychosis, schizophrenia, cognitive impairment, , Alzheimer’s Disease, obsessive-compulsive disorder, attention deficit disorder, and brain effects of neurotoxic exposure. This review will be initiated evaluating the findings in brain hyperacute infarction before and post arterial thrombolisis treatment in order to demonstrate the sensitivity and specificity of this imaging modality in clinical work. On methodology, we have to comment, furthermore, that we perform double image reconstruction, one without attenuation correction for the lateral images, posterior and anterior images and the superior image of the brain cortex. A second reconstruction is performed with attentuation corection by means of a Chang coefficient of 0.1, This is applied to the parasagital images and to the inferior image of the brain. In this last image, we remove the cerebellum in order to facilitate inspection of the inferior aspects of occipital and temporal lobes. We apply this modality also for the study of basal ganglia. The software that we have used is the Oasis Software of the Segami corporation of USA and brain imaging is performed by means of the Ecam Dual Head Siemens camera. We compare the clinical data with a normal, age matched database and display the results using a color scale defined by Standard Deviation below and above the normal mean for HMPAO Tc99m, while the normal range is depicted in color gray.