Simpatectomía torácica videotoracoscópica: nuestra experiencia / Endoscopic thoracic sympathectomy as definitive treatment of palmar and axillary hyperhidrosis: authors' experience

RESUMEN

Evaluar los resultados, las complicaciones postoperatorias y el grado de satisfacción de los pacientes intervenidos quirúrgicamente en nuestro servicio con diagnóstico de hiperhidrosis palmar y axilar mediante la realización de simpatectomía torácica videotoracoscópica como tratamiento definitivo de su condición. Material y método: estudio retrospectivo de Enero de 2005 a Enero 2009. Se realizó simpatectomía de los ganglios T2-T4 a los csos que presentaban hiperhidrosis palmar y simpatectomía de los ganglios T2-T5 a los que presentaban hiperhidrosis palmar y axilar. Resultados: Población total 20 pacientes, simpatectomía T2-T4 a 8 (40 %) y simpatectomíaT2-T5 a 12 (60 %). Dieciséis pacientes refirieron mejoría total, los otros 4 mejoraron parcialmente sus síntomas. El 100 % confirmó estr satisfecho con los resultados obtenidos. En el control postoperatorio, todos los pacientes presentron hiperhidrosis compensatoria, siendo severa en 2 casos y no severa en 18. En el 60 % de los pacientes se manifestó en el abdomen y piernas, y en el 40 % restante en la región dorsal. Se observó un caso de neumotórax, cuatro casos de neuralgia interecostal, sequedad de manos se presentó en 3 pacientes y se halló sudoración residual en 4 pacientes. Conclusión: la simpatectomía torácica videotoracoscópica puede ser realizada de forma segura y con excelentes resultados como tratamiento de elección en la hiperhidrosis palmar y axilar. La hiperhidrosis compensatoria es la mayor complicación pero es bien tolerada y no afecta el grado de satisfacción postoperatoria de los pacientes.

ABSTRACT

To evaluate the results, postoperative complications and the satisfaction of the patients underwent surgery in our department with a diagnosis of palmar and axillary hyperhidrosis by performing endoscopic thoracic sympathectomy as definitive treatment of their condition. Methods: retrospective study from January 2005 to January 2009. For palmar hyperhidrosis, sympathectomy from T2-T4 ganglia eas performed and, for palmar and axillary hiperhidrosis sympathectomy of T2-T5 ganglia. Results: total population 20 patients, sympathectomy T2-T4 was performed at 8 (40 %) and sympathectomy T2-T5 in 12 (60 %). Sixteen patients reported overall imporvement, the other 4 partially imporved his symptoms. Confirmed to be 100 % satisfied with the results. In controlling postoperative, all patients experienced compensatory hyperhidrosis, and severe in 2 cases and not severe in 18, 60 % of patients developed this condition in the abdomen and legs, and the remaining 40 % in the dorsal region. We observed a case of pneumothorax, four cases of intercostal neuralgia, dry hands are presented in 3 patientes and resiudal sweating was found in 4 patients. Conclusion: endoscopic thoracic sympathectomy may be performed safely and with excellent reults as a treatment of choice for palmar and axillary hyperhidrosis. Compensatory hyperhidrosis is the major complication but is ewll tolerated and does not affect the satisfaction level of postoperative patients.