Avaliação do tratamento definitivo do hipertireoidismo com radioiodo na Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro / Evaluation of radioiodine therapy as a definitive treatment for hyperthyroidism in the Triângulo Mineiro School of Medicine

RESUMO

O hipertireoidismo de origem auto-imune ou devido a doença autonômica da tireóide pode ser eficientemente controlado seja pela inibição temporária da hormoniogênese com as tiouréias, seja pela redução definitiva da massa folicular funcionante pela tireoidectomia ou administração de radioiodo. Com a intenção de conhecer os efeitos da radioiodoterapia na Faculdade de Medicina de Triângulo Mineiro, foram revisados 255 prontuários de pacientes com hipertireoidismo atendidos no ambulatório de tireóide entre janeiro de 1991 e 2001. O 1¹³¹ foi administrado a 61 pacientes portadores de doença de Basedow-Graves (DBG) (n=143), a seis com bócio multinodular tóxico (BMT) (n=17), e a 3 com bócio uninodular tóxico (BUI) (n=7). Apenas 1 caso de Hashitoxicese (n=40) de mais longa duração recebeu o mesmo tratamento. A maioria dos pacientes com DBG recebeu de 185 a 370MBq (5-10mCi) de 1¹³¹ e em dez pacientes com bócios volumosos foi necessário repetir a dose. Os pacientes com BMT e BUT receberam de 185 a 925MBg (5-25mCi) e uma segunda dose foi dada a três deles.Todos os pacientes foram curados do hipertireoidismo, não foram observadas complicações agudas, entretanto, o seguimento pós-dose até o momento detectou hipotireoidismo em 63% dos pacientes.

ABSTRACT

Hyperthyroidism either auto-immune or due to autonomic thyroid disease can be efficiently controlled by hormoniogenesis inhibition with antithyroid drugs or definitive reduction of functioning thyroid follicles number by either subtotal thyroidectomy or radioiodine administration. The effects of radioiodine therapy in the Triângulo Mineiro Medical School was investigated in 255 hyperthyroid patients treated between 1991 and 2001. 1¹³¹ was administered to 61 patients with Basedow-Graves disease (BGD), to six patients with multinodular toxic goiter (MTG), and to three patients with solitary toxic goiter (STG). Only one patient with Hashitoxicose ot unusual and longer duration received the same treatment. Patients with BGD were treated with 185 to 370MBq (5-10mCi) of 1¹³¹ but in ten of them with larger goiters it was necessary a second dose. Patients with MTG and STG received 185 to 925MBq (5-25mCi) and a second dose was given to three of them. All patients were considered cured from hyperthyroidism without acute complications, however follow up so far detected hypothyroidism in 63%.