Diarréia protaida: a importância dos agentes enteropatogênicos na sua gênese e fisiopatologia / Protacted diarrhea: the importance of enteropathogenic agents in our genesis and physiopathology

RESUMO

As causas de diarréia protaida säo muito variáveis e multifatoriais, mas no nosso meio, na grande maioria dos casos, o processo diarréico se perpetua a partir de um episódio inicial de gastroenterite. Nosso objetivo foi investigar o papel dos agentes enteropatogênicos na gênese e na fisiopatologia da diarréia protaida. Foram estudado 29 pacientes com idade média de 4,6 meses portadores de diarréia protaida e que foram submetidos aos seguintes testes de investigaçäo: cultura de fezes, cultura de secreçäo jejunal, biópsia de intestino delgado e biópsia retal. A cultura de fezes mostrou-se em 17 (58,6%) casos; EPEC pertencente aos seguintes sorogrupos 0126, 0125, 055, 026, 0111, 0127, 0114, 0158, 0119 e salmonella foram os agentes isolados. A cultura de secreçäo jejunal revelou crescimento bacteriano em 15 (51,7%) casos, e as seguintes bactérias foram isoladas: EPEC 0142, proteus, Klebsiella, enterobacter, EPEC 0114, pseudomonas, EPEC 0111, salmonella e EPEC 0119. A biópsia jejunal revelou atrofia vilositária sub-total em 13 (44,8%) e biópsia retal evidenciou colite em 13 (44,8%) pacientes. Estes achados mostram a importância de agentes enteropatogênicos na gênese da diarréia protaida por induzirem alteraçöes morfológicas graves no trato digestivo e por proporcionarem alteraçöes na microecologia intestinal, o que acarreta o surgimento de intolerâncias alimentares múltiplas, perpetuaçäo da diarréia e agravo nutricional