Marcadores de trombofilia em portadores de anemia falciforme / Markers of thrombophilia in patients with sickle cell anemia

RESUMO

Introdução: Os indivíduos afetados por trombofilia adquirida ou hereditária têm mais propensão a tromboembolismo venoso e arterial. Portadores de anemia falciforme (AF) são suscetíveis a episódios trombóticos e têm nas crises vaso-oclusivas (CVO) a principal manifestação clínica, com gravidade variável entre pacientes. Objetivo:Identificar marcadores de trombofilia em portadores de AF com relação aos eventos vaso-oclusivas (EVO) síndrome torácida aguda (STA), acidente vascular cerebral isquêmico (AVC), necrose asséptica de cabeça de fêmur (NACF), priapismo, síndrome mão-pé (SMP) e CVO. Metodologia: Após consentimento informado, foicoletada amostra de sangue de 100 indivíduos portadores de AF, em steady state, e estudadas as variáveis faixa etária, sexo, os marcadores de trombofilia anticorpos antifosfolipídios - anticardiolipina (ACA), antiβ2 glicoproteína I (Aβ2GPI),antifosfatidilserina (aPS), antilúpico (AL) -, Fator V de Leiden (FVL), Fator II G2021A (PM), polimorfismo C677T da MTHFR (MTHFR), deficiência de antitrombina (AT) e FVIII elevado. Resultado: Idade e sexo não apresentaram associação com EVO; aidade média do grupo estudado foi de 19,8 anos; 55% eram do sexo feminino e 45% eram do sexo masculino. Trombofilia foi identificada em 62% e mostrou associação significante com CVO, enquanto Aβ2GPI mostrou associação com AVC. MTHFR apresentou associação significante para CVO. A deficiência de AT aumentou o riscopara SMP, sem significância estatística. FVIII elevado apresentou associaçãosignificante com EVO. Apenas 1 (1,15%) foi heterozigoto para o FII G20210A, enquanto que FVL não foi identificado. Discussão Ab2GPI estão associados com risco para AVC na população em geral. A virtual ausência do FVL e do FII G20210A indica que não representam risco para complicações na AF na população estudada. A deficiência de AT sugere ativação da coagulação na AF, apesar de terem sido selecionados pacientes fora de crise...