Viabilidade da realização de espirometria em pré-escolares / Feasibility of spirometry in preschool children

RESUMO

OBJETIVO: Determinar a taxa de sucesso na obtenção de resultados adequados de espirometria em pacientes pré-escolares. MÉTODOS: Foram analisados os resultados de espirometrias de crianças menores que 6 anos. Todos os testes foram realizados no Laboratório de Função Pulmonar do Hospital Infantil Jeser Amarante Faria, em Joinville (SC) entre junho de 2009 e fevereiro de 2010. O programa utilizado continha um incentivo de animação (bolhas de sabão).Os procedimentos foram realizados por um pneumologista infantil e obedeceram aos critérios de reprodutibilidade e aceitabilidade preconizados pela American Thoracic Society. Buscou-se atingir um tempo expiratório de pelo menos 1 s. Os seguintes parâmetros foram registrados CVF, VEF0,5, VEF1 e relação VEF1/CVF. RESULTADOS: Nossa amostra consistiu de 74 crianças. A taxa de sucesso foi de 82 por cento, com melhora no desempenho do teste em idades mais avançadas, mas sem significado estatístico (p > 0,05). Em média, foram necessárias 6,6 tentativas durante o exame para a obtenção de curvas aceitáveis e reprodutíveis. Todos os 61 testes bem sucedidos tiveram resultados de VEF0,5 e VEF1 satisfatórios. Através de escore Z, constatou-se que 21,6 por cento das crianças apresentavam com padrão obstrutivo. CONCLUSÕES: A taxa de sucesso da espirometria foi alta em nossa amostra, mostrando que esse é um método válido de avaliação da função pulmonar em pré-escolares. O uso de métodos de incentivo e a realização do teste por profissionais treinados no trabalho com crianças podem estar associados à elevada taxa de sucesso em nossa amostra.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the rate at which satisfactory spirometry results are obtained (spirometry success rate) in preschool children. METHODS: We analyzed the spirometry results of children < 6 years of age. All tests were conducted between June of 2009 and February of 2010 in the Pulmonary Function Laboratory of the Hospital Infantil Jeser Amarante Faria, located in the city of Joinville, Brazil. The spirometry program employed features an animated incentive (soap bubbles). The procedures were performed by a pediatric pulmonologist, in accordance with the reproducibility and acceptability criteria recommended by the American Thoracic Society. We attempted to achieve an expiratory time of at least 1 s. The following parameters were measured FVC, FEV0.5, FEV1, and the FEV1/FVC ratio. RESULTS: Our sample comprised 74 children. The spirometry success rate was 82 percent. Although the performance improved with age, the difference between younger and older children was not significant (p > 0.05). An average of 6.6 attempts/test were needed in order to achieve acceptable, reproducible curves. All 61 successful tests produced satisfactory FEV0.5 and FEV1 values. By calculating Z scores, we found that 21.6 percent of the children presented with an obstructive pattern. CONCLUSIONS: In our sample, the spirometry success rate was high, showing that spirometry is a valid method for assessing pulmonary function in preschool children. The high success rate in our sample might be attributable to the use of an incentive and to the fact that the tests were performed by professionals specializing in pediatrics.