A importância da correta elaboração do prontuário odontológico: [revisão] / The importance of the correct preparation of dental records: [review]

RESUMO

Introdução: o prontuário odontológico é o conjunto de toda documentação obtida durante o tratamento odontológico. Manter esses registros completos e atualizados demonstra eficiência técnica-administrativa do profissional, além de servir como objeto de proteção civil e de instrumento de consulta em casos de identificação humana. Objetivo: revisar a literatura, destacando a importância da elaboração, preenchimento e arquivamento do prontuário odontológico sob os aspectos jurídicos, éticos e administrativos. Conclusões: o prontuário odontológico é de extremo valor ao cirurgião dentista, sendo que esta documentação deve ser confeccionada de forma correta e detalhada, possuindo assim um registro escrito de informações do paciente sempre com a assinatura do mesmo, concordando com tudo que foi relatado e realizado.

ABSTRACT

Introduction: the clinical record is the set of all documents obtained during the dental treatment. Keeping these records complete and updated shows technical and administrative efficiency by the professional, besides it serves as an object of civil and professional protection of information tool in cases of human identification. Aim: to review the literature and to highlight the importance of preparing, completing and filing the dental records in legal, ethical and administrative matters. Conclusion: the clinical records is of extreme value to the dentist, and this documentation must be made in a correct and detailed way so they give a written record of the patient information always having his signature agreeing with all reported and performed proceedings.