Efectos beneficiosos y perfil de seguridad del citrato de sildenafil en pacientes con miocardiopatía chagásica y otras miocardiopatías / Beneficial effects profile of security of the sildenafil citrate in patient with myocardiopathies chagasic and other myocardiopathies

RESUMEN

El citrato de sildenafil es un potente donante de oxido nítrico que ha probado ser eficaz para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina, pero ha sido contraindicado en paciente con enfermedades cardiovasculares debido a efectos colaterales graves. El objetivo de este estudio es valorar los efectos cardiovasculares y la seguridad de fármaco en pacientes con miocardiopatías. Material y método: Se reclutaron 26 pacientes con miocardiopatías de cualquier origen, excluyendo aquellos con enfermedad arterial coronaria severa y miocardiopatía hipertrófica obstructiva, todos vistos por el autor consecutivamente de marzo a noviembre de 1998. Se valoraron los siguientes parámetros inmediatamente antes y 60 minutos después de una dosis única de 50 mg de citrato de sildenafil. 1. Parámetros electrocardiográficos: ritmo, frecuencia cardiaca, y despolarización / repolarización ventriculares. 2. Presión arterial sistólica y diastólica. 3. Función sistólica ventricular izquierda. 4. Función diastólica ventricular derecha con eco-doppler-color. Resultados: Se estudiaron 26 pacientes con cardioneuromiopatía chagásica crónica, cardioneuromiopatía diabética, cardiomiopatia hipertensiva y/o hipertrófica con o sin insuficiencia cardiaca congestiva concominante encontrándose: 1) mejoría significativa de la bradicardia basal en pacientes con miocarditis chagásica y enfermedad del nodo sinusal concominante; 2) reducción significativa de la presión arterial sistólica y diastólica; 3) mejoría significativa de la función sistólica ventricular izquierda en pacientes que la tenían basalmente deprimida y 4) normalización de la función diastólica ventricular izquierda, tanto en los que presentaban inversión E/A como en los de patrón restrictivo. Conclusión: El citrato de sildenafil tiene efectos cardiovasculares potencialmente beneficiosos en pacientes con miocariopatías, con un perfil de seguridad aceptable.