Deslocamento anterior da cabeça da mandíbula: diagnóstico e tratamento / Anterior jaw head displacement: diagnosis and treatment

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Realizar um estudo a cerca da etiopatogenia e diagnóstico do deslocamentoanterior da cabeça da mandíbula (DACM), bem como,de suas indicações terapêuticas tratamento conservadore cirúrgico.CONTEÚDO O DACM caracteriza-se pelo seu posicionamento anterior ao tubérculo articular, configurando uma desarmonia anatômica e funcional, em que o paciente não consegue fechar a boca. Pode estar relacionada à atividade anormal dos músculos da mastigação durante a abertura bucal, no ato de bocejar e até mesmo no ato de gargalhar. As modalidades de tratamento variam de técnicas conservadoras a técnicas cirúrgicas, dependendo fundamentalmente da complexidade e da sua periodicidade.Optam-se, primeiramente, por técnicas conservadoras para redução imediata, alívio temporário ou estabilização da articulação; frente à falha da(s) mesma(s)ou à impossibilidade de tratamento, pode lançar-se mão de técnicas cirúrgicas.CONCLUSÃO: Apesar de infrequente, em termos epidemiológicos,o DACM continua a desafiar o profissional da saúde, em função de sua complexidade e, ao mesmo tempo, imprevisibilidade. A escolha quanto ao tratamento recai sobre a experiência e manuseio do profissional.Faltam, até o presente momento, estudos longitudinais eensaios clínicos aleatórios que possam comparar a efetividade terapêutica de cada modalidade.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To study the etiopathogeny and diagnosis of anterior jaw head displacement(AJHD), as well as its therapeutic indications conservative and surgical treatment.CONTENTS AJHD is characterized by its position anteriorto the articular tubercle, configuring an anatomicand functional disharmony where the patient is unable toclose the mouth. It may be related to abnormal activity of chewing muscles during mouth opening, to the act of yawningand even to the act of guffawing. Treatment modalitiesvary from conservative to surgical techniques, depending fundamentally on the complexity and periodicity of the problem. The first options are conservative techniques for immediate reduction, temporary relief or stabilization ofthe joint; when they fail or the treatment is impossible, onemay use surgical techniques.CONCLUSION: Although uncommon in epidemiological terms, AJHD is still a challenge for health professionals dueto its complexity and, at the same time, because it is unforeseeable.The treatment of choice depends on the experience and management of the professional. To date, we lack longitudinal studies and randomized clinical trials to compare the therapeutic effi cacy of each modality