Resultados clínicos y complicaciones de la angioplastía coronaria con STENT en el Hospital México, Costa Rica, en el período 2005-2007 / Clinical outcomes and complications of percutaneous coronary angioplasty with stent placement: México Hospital, San José, Costa Rica, 2005-2007

RESUMEN

Introducción: La angioplastía coronaria percutánea es un procedimiento seguro y eficaz para tratar la cardiopatía isquémica, enfermedad de alta prevalencia y gran impacto enla morbilidad y mortalidad en la población. El propósito de este trabajo consistió en cuantificar los resultados obtenidos con esta terapia en el período comprendido entre enero del año 2005 y diciembre del año 2007 en el Hospital México de Costa Rica. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de una cohorte de 285 pacientes intervenidos en ese período, mediante revisión de expedientes. Se realizó un análisis descriptivo de todos los pacientes y de los subgrupos de pacientes diabéticos y no diabéticos. Resultados: Se documentó una mortalidad global a un año de 2.74 por ciento; reintervención de 8.07 por ciento: 4.56 por ciento restenosis, 1.05 por ciento trombosis tardía- es decir, 5.61 por ciento por falla del vaso tratado- y 2.46 por ciento de reintervenciones de lesiones nuevas. Ocurrieron complicaciones en 2.75 por ciento, sangrado mayor 1.75 por ciento, trombosis aguda de stent en 2.5 por ciento y trombosis subaguda en 1.4 por ciento. En los pacientes diabéticos se detectó, en comparación con pacientes no diabéticos, mayor incidencia de trombosis tardía de stent, 3.75 por ciento versus 0 por ciento, reintervención, 12.5 por ciento versus 6.34 por ciento, y reesenosis, 7.5 por ciento versus 3.41 por ciento del vaso tratado. Se logró reducción o supresión de síntomas anginosos en el 91.95 por ciento de los casos, sin diferencias entre pacientes diabéticos y no diabéticos. Conclusión: La mortalidad global fue discretamente mayor que a nivel mundial, pero la falla del vaso tratado, y la necesidad de reintervención fueron menores. Las complicaciones trombóticas fueron más frecuentes que en estudios comparables a nivel mundial y la diabetes mellitus fue un factor estadísticamente significativo para eventos trombóticos tardíos.