Anatomía microquirúrgica de la bifurcación carotídea en aneurismas gigantes / Microsurgical anatomy of the caroid bifurcation in giant aneurysms

RESUMEN

Aún en hospitales de referencia y concentración, los aneurismas gigantes de la bifurcación carotídea (BC) son poco frecuentes; su incidencia oscila entre 1.5 y 8 por ciento de los aneurismas intracraneanos. Durante la segunda década de la vida, estas lesiones comprenden hasta el 40 por ciento de la totalidad de casos vistos en un servicio de cirugía neurovascular. A partir de la introducción de las técnicas microquirúrgicas, esto se debió al mejor conocimiento de la anatomía microquirúrgica envuelta en este tipo de lesiones, sin embargo, hay reportes de mortalidades tan altas como del 40 por ciento. Con la utilización de abordajes de cirugía de base de cráneo, técnicas microquirúrgicas depuradas y sobre todo, con el dominio detallado de la anatamía microquirúrgica, la mortalidad hoy en día oscila entre 2 y 4 por ciento.