Ecocardiografia com contraste miocárdico e cintilografia de perfusão miocárdica sincronizada ao eletrocardiograma na avaliação de pacientes com torácica / Contrast echocardiography and gated perfusion imaging in the evaluation of patients with chest pain

RESUMO

Introdução: A avaliação de pacientes com dor torácica é muitas vezes problemática. O desafio em diagnosticar corretamente a etiologia da dor torácica é dificultado pela baixa sensibilidade dos métodos diagnósticos disponíveis. Neste estudo, avaliou-se a utilidade diagnóstica da ecocardiografia com contraste miocárdico (MCE) e da cintilografia de perfusão miocárdica sincronizada ao eletrocardiograma (G-SPECT) para detecção de isquemia miocárdica. Métodos e Resultados: Dezoito pacientes atendidos no pronto socorro, para avaliação da dor torácica sugestiva de angina, foram submetidos à MCE e G-SPECT. Para ambos os métodos, a perfusão miocárdica e a mobilidade foram avaliados nos mesmos sete segmentos do ventrículo esquerdo. As imagens foram classificadas como positivas ou negativas para isquemia. Um segmento era considerado positivo na presença de um defeito da perfusão ou uma anomalia do movimento da parede. A cinecoronariografia foi realizada se MCE ou G-SPECT foram classificados como positivos para isquemia. Se ambos os exames foram negativos, o paciente foi submetido ao SPECT de estresse no dia seguinte. Sensibilidade e especificidade para detecção de isquemia miocárdica foram, respectivamente: A) G-SPECT: 1. avaliação de perfusão: 100 por cento e 75 por cento; 2. avaliação de contração: 66 por cento e 91,6 por cento; 3. associação perfusão+contração: 66 por cento e 91,6 por cento. B) MCE: 1. avaliação de perfusão: 20 por cento e 76 por cento; 2. avaliação de contração: 33,3 por cento e 83,3 por cento; 3. associação perfusão...