Relationship between caga-positive Helicobacter pylori infection and risk of gastric cancer: a case control study in Porto Alegre, RS, Brazil / Relação entre infecção por Helicobacter pylori linhagem cagA-positiva e risco de câncer gástrico: um estudo caso-controle em Porto Alegre, Brasil

ABSTRACT

CONTEXT Gastric cancer is the second most common cause of cancer related death worldwide. Although Helicobacter pylori has been classified as a class I carcinogen, the presence of infection is not a factor that alone is able to lead to gastric cancer, and one of the possible explanations for this is the existence of different strains of H. pylori with different degrees of virulence. OBJECTIVES: To investigate the association between cagA-positive H. pylori and gastric cancer, using polymerase chain reaction (PCR) for the detection of this bacterial strain. METHODS: Twenty-nine patients with gastric cancer were matched by sex and age (± 5 years) with 58 patients without gastric cancer, submitted to upper gastrointestinal endoscopy. All patients were evaluated for the status of infection by H. pylori (through urease test, histological analysis and PCR for the genes ureA and 16SrRNA) and by cagA-positive strain (through PCR for cagA gene). RESULTS: Evaluating the presence of infection by cagA-positive H. pylori, it was verified that the rate of infection was significantly higher in the group with gastric cancer when compared with the matched controls, occurring in 62.1 percent and 29.3 percent, respectively (OR = 3.95; CI 95 percent 1.543-10.096). CONCLUSIONS: There is an association between cagA-positive H. pylori strain and risk of gastric cancer.

RESUMO

CONTEXTO: O câncer gástrico é a segunda causa mais comum de mortes relacionadas à neoplasia em todo o mundo. Embora o Helicobacter pylori seja classificado como um carcinógeno classe I, a presença da infecção não é um fator que isoladamente possa conduzir ao câncer gástrico e, uma das possíveis justificativas, é a existência de diferentes linhagens de H. pylori com diferentes graus de virulência. OBJETIVO: Investigar a associação entre H. pylori cagA-positivo e câncer gástrico, utilizando a reação em cadeia de polimerase (PCR) para a detecção desta linhagem bacteriana. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes com câncer gástrico foram pareados por sexo e por idade (± 5 anos) com 58 pacientes sem câncer gástrico, submetidos a endoscopia digestiva alta. Todos os pacientes foram avaliados quanto à presença de infecção pelo H. pylori (com teste da urease, análise histológica e PCR para os genes ureA e 16SrRNA) e pela linhagem cagA desta bactéria (com PCR para o gene cagA). RESULTADOS: Avaliando a presença de infecção por H. pylori cagA-positivo, verificou-se que a taxa da infecção era significativamente mais alta no grupo de pacientes com câncer gástrico, quando comparado com o grupo controle, ocorrendo em 62,1 por cento e em 29,3 por cento, respectivamente (OR = 3,95; CI 95 por cento 1,543-10,096). CONCLUSÕES: Há associação entre H. pylori cagA-positivo e risco de câncer gástrico.