Expresión clínica del síndrome de muerte súbita cardíaca / Clinical expression of cardiac sudden death syndrome

RESUMEN

Objetivo: Describir la expresión clínica del síndrome de muerte súbita cardíaca en poblaciones de Ciudad de La Habana, Cuba, durante el período 2000-2004. Diseño: Observacional, descriptivo, prospectivo, transversal. Métodos: Se estudiaron las muertes naturales atribuibles a causas cardíacas, durante 5 años, y se determinaron cuáles de estas fueron súbitas. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study I) fue realizado en la municipalidad de Arroyo Naranjo con una población de 210 000 hab, incluyó 5 098 decesos por muerte natural, de los cuales, 474 fueron por muerte súbita. Se documentó la expresión clínica del síndrome a partir del tiempo de aparición, tiempo de inicio de los síntomas y síntomas premonitorios en los sucesos instantáneos y los no instantáneos. El lugar de presentación incluyó el medio extrahospitalario y el intrahospitalario. Resultados: El 45,4 por ciento de las muertes súbitas fueron instantáneas, el 38,2 por ciento ocurrió en la primera hora del inicio de los síntomas, en el horario de 0600-1159 a.m. (30,0 por ciento). La pérdida de la conciencia (72,4 por ciento) y la disnea (36,9 por ciento) fueron los síntomas premonitorios de muerte instantánea y no instantánea más frecuentes, respectivamente. El 66,2 por ciento de las paradas cardíacas se iniciaron en el ámbito extrahospitalario, predominó el domicilio de las víctimas (35,0 por ciento). Conclusiones: Clínicamente la muerte súbita se manifestó por pérdida de la conciencia (instantánea), durante la primera hora del inicio de los síntomas, en el domicilio de las víctimas, en el período de 0600-1159 a.m

ABSTRACT

Objective: To describe the clinical expression of cardiac sudden death syndrome in populations from Ciudad de La Habana over 2000-2004. Design: Observational, descriptive, prospective and cross-sectional. Methods: The natural deaths attributable to cardiac causes over 5 years determining which of them were sudden. The SUCADES I study (Sudden Cardiac Death Syndrome) was conducted in the Arroyo Naranjo municipality with a population of 210 000 inhabitants and included 5 098 deceases from natural death, from which 474 were sudden deaths. The clinical expression of the syndrome was documented from the time of appearance, time of onset of the premonitory symptoms and warning symptoms in instantaneous and non-instantaneous events. The place of presentation included the outside hospital environment. Results: The 45,4 percent of sudden events were instantaneous, the 38,2 percent occurred during the first hour of the onset of symptoms at 06.00-11.59 hours (30 percent). The consciousness loss (72,4 percent) and dyspnea (36,9 percent) were the more frequent premonitory symptoms of instantaneous ad non-instantaneous death, respectively. The 66,2 percent of cardiac arrest occurred outside the hospital mainly at home of victims (35,0 percent). Conclusions: Clinically, the sudden death is characterized by the consciousness loss (instantaneous) during the first hour of symptoms onset, at home and at 06.00-11.59 hours