Subnotificação da tuberculose: aplicação da metodologia captura-recaptura / Underreporting of tuberculosis: application of capture-recapture methodology

RESUMO

OBJETIVO: Estimar a subnotificação dos casos de tuberculose na Bahia no ano de 2006. MÉTODOS: Foram analisados os casos novos de tuberculose do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e os óbitos registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) com causa básica, associada e mencionada correspondentes a Tuberculose de acordo com a Classificação Internacional das Doenças, codificadas de A15 a A19. Para o linkage foi utilizado o software RecLink III. Foram utilizadas para identificação dos pares as seguintes variáveis nome do paciente, data de nascimento, nome da mãe, endereço e município de residência. Foi aplicada a metodologia captura-recaptura para os cálculos das estimativas retendidas, utilizando a fórmula de Chapman. RESULTADOS: Utilizando a estimativa obtida, a sub notificação pontual dos casos de tuberculose na Bahia em 2006 foi de 59,4% e para os óbitos por tuberculose captados pelo SIM e que não foram registrados no Sinan, a subnotificação encontrada foi de 59,5%. A incidência estimada foi de 103,9/100.000 hab., 146,8 % mais alta que a encontrada no Sinan. A população de 60 anos e mais obteve a maior incidência (222,4/100.000). O maior incremento na incidência estimada foi o grupo de 4 a 14 anos com 222,4%. Para as mulheres, houve um aumento significativo no coeficiente estimado, passando de 28,6 para 80,0/100.000 habitantes, embora a maior incidência seja para o sexo masculino. Do total de óbitos o sexo feminino apresentou maior subnotificação e entre os óbitos subnotificados, a maior proporção foi para os maiores de 60 anos. CONCLUSÕES: os resultados apontam para a elevada subnotificação dos casos de tuberculose. Espera-se que a metodologia e análises realizadas possam ser usadas na rotina dos serviços de vigilâncias e que as informações e outros sistemas de informações sejam utilizadas de forma complementar para subsidiar as ações de controle da tuberculose.