Technique for emergency laparotomy in patients with chronic pulmonary diseases and large incisional hernia

RESUMO

A realizaçäo de intervençöes cirúrgicas em doentes com grandes hérnias incisionais e comprometimento pulmonar, consiste em problema muitas vezes de díficil soluçäo. A correçäo da hérpia pode ser acompanhada de piora imediata da funçäo respiratória. Com o sentido de evitar tais problemas os autores propöem uma técnica de laparotomia vertical que consiste em se praticar incisäo curva acompanhando o trajeto do músculo reto abdominal. A aponeurose anterior do reto é incisada e, após o deslocamento lateral do músculo reto, incisa-se o plano aponeurótico posterior. Esta incisäo é feita em plano mais lateral do que a incisäo do plano aponeurótico anterior. O fechamento é feito por planos com fios inabsorvíveis, näo sendo corrigido a hérnia incisional. Com este tipo de técnica näo há qualquer comprometimento da funçäo pulmonar e a cicatrizaçäo se faz sem complicaçöes