Relación de la oclusión traumática con las recesiones gingivales: revisión sistemática de la literatura / Relationship between occlusal trauma and gingival recessions: a systematic review

RESUMEN

Objetivo: Establecer el rol de la oclusión traumática en la aparición y la progresión de las recesiones gingivales, con el fin de aclarar la controversia generada acerca de su etiología, justificada solamente por la placa bacteriana. Método: Se hizo una revisión sistemática de la literatura sobre el tema. Todos los artículos fueron escogidos utilizando las bases de datos existentes en la biblioteca de la Pontificia Universidad Javeriana. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Una vez realizada la selección se determinó la calidad y validez de los estudios, de acuerdo con los parámetros del JAMA, para posteriormente categorizar la evidencia y los grados de recomendación. Resultados: Se obtuvieron 3.577 referencias de las 20 bases de datos disponibles. Se escogieron 51, se excluyeron 32 y se incluyeron 19 artículos para el análisis. Sólo 7 artículos fueron válidos y uno de éstos establecía específicamente la relación existente entre la oclusión traumática y las recesiones gingivales. Conclusiones: La literatura relaciona la oclusión traumática con la aparición y la progresión de la enfermedad periodontal y no menciona las recesiones gingivales como un signo de la oclusión traumática; sin embargo, la relación permanece como una opinión clínica y parece clínicamente conveniente controlar el factor oclusal como un factor de riesgo para cualquier tipo de lesión o enfermedad periodontal.

ABSTRACT

Objetive Establish the role of the traumatic occlusion in the appearance and progression of gingival recessions, in order to clarify the controversy about the aetiology of these lesions, which is only associated to dental plaque. Method: This was a systematic review of literature. All the articles were chosen from the database available at the Pontificia Universidad Javeriana library. Inclusion and exclusion criteria were applied. Once the selection was performed, the quality and validity according to the JAMA parameters, was assessed, and the levels of evidence and grades of recommendation were established. Results: 3.577 references obtained from 20 databases at the Pontificia Universidad Javeriana Library were revised. 51 references were chosen, 32 were excluded and 19 articles were included into the analysis. Just 7 articles were valid and only one article addressed specifically the relationship between traumatic occlusion and gingival recessions. Conclusions: The literature that relates traumatic occlusion with the appearance and progression of the periodontal disease, does not mention gingival recessions as a sign of trauma from occlusion. Although this relationship remains as a “clinical opinion,” it seems convenient to control the occlusal factor as a risk factor to any type o periodontal disease or lesion in the clinical practice.