Avaliação de eventos adversos cirúrgicos em hospitais do Rio de Janeiro / Evaluation of surgical adverse events in hospitals of Rio de Janeiro

RESUMO

Eventos adversos (EAs) cirúrgicos contribuem significativamente para amorbidade pós-operatória, são desfavoráveis, indesejáveis e prejudiciais, têm impacto sobre o paciente e estão associados a um processo da assistência à saúde, mais do que a um processo natural de doenças. Estudos sobre eventos adversos têm demonstrado a complexidade de sua análise devido à variabilidade dos sistemas de registro e a extensa gama de definições na literatura científica para complicações pós-operatórias. O estudo dos EAs cirúrgicos tem especial relevância por sua frequência, porque em parte são atribuíveis a deficiências na atenção à saúde, pelo impacto considerável sobre a saúde dos pacientes, pela repercussão econômica no gasto social e sanitário e por constituir um instrumento de avaliação da qualidade da assistência. O objetivo deste estudo é avaliar a incidência de eventos adversos cirúrgicos e os fatores contributivos em hospitais do Rio de Janeiro. Esta pesquisa é um estudo de coorte retrospectivo que buscou realizar análise descritiva de dados secundários do banco de dados gerado pelo Programa Computacional Eventos Adversos, que foi desenvolvido para a coleta de dados da pesquisa de avaliação da ocorrência de eventos adversos em três hospitais de ensino localizados no Estado do Rio de Janeiro. A incidência de pacientes hospitalizados com EAs cirúrgicos foicalculada em 3,5 por cento (38 de 1.103 pacientes) (IC 95 por cento 2,4 - 4,4) e a proporção de pacientes submetidos à cirurgia entre os com EAs cirúrgicos 5,9 por cento (38 em 643) (IC 95 por cento 4,1 – 7,6). A proporção de pacientes com EAs cirúrgicos evitáveis foi 65,8 por cento (25 de 38 pacientes) (IC 95 por cento 50,0 por cento a 81,6 por cento) e cerca de 1 em 5 resultaram em incapacidade permanente ou óbito. Mais de 60 por cento dos casos foram classificados como pouco ou nada complexo e de baixo risco de ocorrer um EA relacionado ao cuidado.

ABSTRACT

Surgical adverse events (AEs) are unfavorable, undesired, and damaging, that impact the patient and contribute significantly to the postoperative morbidity. They are associated toa health care process, rather than a natural disease process. AEs studies have shown the complexity of its analysis, due to the variability of the registrations systems, as well asthe large range of definitions for postoperative complications present in the scientific literature. The study of surgical AEs have special relevance for their attendance, in part because they are attributable to deficiencies in health care, the impact on the patient health, the economic repercussions on social spending and health and as an instrument of quality assessment assistance. The aim of this study is evaluate the incidence of surgicaladverse events and its contributive factors in hospitals of Rio de Janeiro. This research is a cohort retrospective study that aimed to develop a descriptive analysis of secondarydata provided from the Adverse Events software’s database. This program was developed for the data gathering concerning the research of evaluation of the occurrence of adverse events in three teaching hospitals in Rio de Janeiro. The incidence of hospitalized patients with surgical AEs was 3,5% (38 of 1.103 patients) (CI 95% 2,4 - 4,4) and the proportion of patients who underwent an operation with surgical AEs was 5,9% (38 of 643) (CI 95%4,1 - 7,6). The proportion of preventable surgical AEs was 65,8% (25 of 38 patients) (CI 95% 50,0% - 81,6%). Over 60% cases were categorized as of low complexity or notcomplex and of low risk of occurring an AE related to care.