Preditores de função ventricular esquerda global na síndrome metabólica / Predictors of global left ventricular function in metabolic syndrome / Predictores de función ventricular izquierda global en el síndrome metabólico

RESUMO

FUNDAMENTO A síndrome metabólica (SM) representa um conjunto de fatores de risco cardiovascular que agem de forma sinérgica. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi determinar quais parâmetros estavam associados de forma independente à função global do ventrículo esquerdo (VE) em indivíduos com SM, estimada através do índice Tei. MÉTODOS: O estudo incluiu 234 indivíduos com SM e 96 controles ajustados por idade. A SM foi definida pela presença de três ou mais critérios da ATP-NCEP III. Todos os indivíduos foram submetidos a testes laboratoriais e ecocardiograma bidimensional e com Doppler pulsátil e tecidual. Intervalos de tempo apropriados no Doppler tecidual para a estimativa do índice Tei também foram avaliados. RESULTADOS: O índice Tei estava aumentado em todos os indivíduos com SM (0,35 ± 0,05 vs 0,49 ± 0,10, p < 0,001). Análise de regressão múltipla dos parâmetros clínicos mostrou que a pressão arterial sistólica (β= 0,289, p < 0,001), glicemia de jejum (β= 0,205, p = 0,009), índice de massa do VE (β= 0,301, p < 0,001), E/e'septal (β= 0,267, p < 0,001) e e'septal (β= -0,176, p = 0,011) estavam independentemente associados com a função ventricular esquerda global estimada pelo índice Tei. CONCLUSÃO: A SM teve um impacto significante na função global do VE. A pressão arterial sistólica, glicemia de jejum, índice de massa do VE E/e'septal, e e'septal estavam independentemente associados com a função global do VE.

ABSTRACT

BACKGROUND: The metabolic syndrome (MS) represents a cluster of cardiovascular risk factors that act synergistically. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine which parameters were independently associated with the global left ventricular (LV) function in subjects with MS estimated with the Tei index. METHODS: The study included 234 subjects with MS and 96 controls adjusted by age. MS was defined by the presence of three or more of ATP- NCEP III criteria. All subjects underwent laboratory blood tests and two-dimensional, pulsed and tissue Doppler echocardiography. Appropriate tissue Doppler time intervals for the estimation of the Tei index were also assessed. RESULTS: The Tei index was increased in subjects with MS (0.35 ± 0.05 vs 0.49 ± 0.10, p < 0.001). Multiple regression analysis of the clinical parameters showed that systolic blood pressure (β= 0.289, p < 0.001), fasting glucose (β= 0.205, p = 0.009), LV mass index (β= 0.301, p < 0.001), E/e'septal (β= 0.267, p < 0.001), and e'septal (β= -0.176, p = 0.011) were independently associated with the global left ventricular function estimated by Tei index. CONCLUSION: MS has a significant impact on LV global function. Systolic blood pressure, fasting glucose, LV mass index, E/e'septal, and e'septal were independently associated with the LV global function.

RESUMEN

FUNDAMENTO El síndrome metabólico (SM) representa un conjunto de factores de riesgo cardiovascular que actúan de forma sinérgica. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue determinar cuales parámetros estaban asociados de forma independiente a la función global del ventrículo izquierdo (VI) en individuos con SM, estimada a través del índice Tei. MÉTODOS: El estudio incluyó 234 individuos con SM y 96 controles ajustados por edad. El SM fue definido por la presencia de tres o más criterios ATP-NCEP III. Todos los individuos fueron sometidos a tests de laboratorio y ecocardiograma bidimensional y con Doppler pulsado y tisular. Intervalos de tiempo apropiados en el Doppler tisular para la estimativa del índice Tei también fueron evaluados. RESULTADOS: El índice Tei estaba aumentado en todos los individuos con SM (0,35 ± 0,05 vs 0,49 ± 0,10, p < 0,001). Análisis de regresión múltiple de los parámetros clínicos mostró que la presión arterial sistólica (β = 0,289, p < 0,001), glucemia de ayuno (β = 0,205, p = 0,009), índice de masa del VI (β = 0,301, p < 0,001), E/e'septal (β = 0,267, p < 0,001) y e'septal (β = -0,176, p = 0,011) estaban independientemente asociados con la función ventricular izquierda global estimada por el índice Tei. CONCLUSIÓN: El SM tuvo un impacto significativo en la función global del VI. La presión arterial sistólica, glucemia de ayuno, índice de masa del VI E/e'septal, y e'septal estaban independientemente asociados con la función global del VI. (Arq Bras Cardiol 2011;96(5)377-385).