Experiencia en trasplante renal / Experience in renal transplantation

RESUMEN

Se presenta la experiencia inicial del Programa del Trasplante Renal de la Universidad Austral y Hospital de Valdivia, con una serie de 10 pacientes , 8 hombres y 2 mujeres, con una edad promedio de 24,1 años. En 7 casos el riñón provino de un hermano y en 3 casos de un padre. El trasplante se efectuó según técnica quirúrgica clásica ubicando el injerto en fosa ilíaca derecha. En 2 casos había una arteria polar que se anastomosó a la arteria renal con técnica de microcirugía. El reimplante ureteral se hizo con técnica antireflujo. 7 pacientes hicieron un rechazo que fué tratado con series de Metilprednisolona y en 3 casos se adicionó radioterapia local. La principal complicación fué una necrosis ureteral que se solucionó anastomosando el ureter del donante al del receptor. Complicaciones secundarias fueron una fístula urinaria vesico-cutánea y un hematoma de la fosa ilíaca. Un paciente hizo una enfermedad tubular aguda post-trasplante que se recuperó totalmente. Como complicaciones de la terapia inmunosupresora hemos tenido cataratas, herpes simple y TBC pulmonar. La sobrevida varía entre 3 y 50 meses. Ocho pacientes vivos (uno con rechazo crónico) y dos fallecidos por rechazo crónico