Evolução da perda de peso entre indivíduos da fila de espera para a cirurgia bariátrica em um ambulatório multidisciplinar de atenção secundária à saúde / Evolution of weight loss among individuals in the waiting line for bariatric surgery in a multidisciplinary secondary healthcare outpatient clinic

RESUMO

Objetivo: Caracterizar o atendimento e analisar a adesão de pacientes ao acompanhamento nutricional na fila de espera para a cirurgia bariátrica em um ambulatório multidisciplinar de atenção secundária à saúde. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo a partir de prontuários de nutrição referentes a 59 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no Hospital das Clínicas de Botucatu, entre 2001 e 2008. A população estudada foi distribuída e analisada em oito grupos, conforme o tempo de acompanhamento. A análise levou em conta a evolução do peso e o número de retornos no determinado período. A comparação entre os grupos foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis, enquanto as correlações foram testadas pelo coeficiente de Spearman. Resultados: Entre os 59 pacientes estudados, 42 retornaram ao serviço ao menos uma vez (71,2%). Destes, 67,8% perderam peso na fila de espera, sendo que 27,1% dos mesmos tiveram redução maior que 10% no peso corporal. As maiores perdas de peso no pré-operatório foram encontradas nos grupos que tiveram um acompanhamento nutricional maior que seis meses. Constatou-se uma demora mediana de três meses entre os retornos, o que pode ter contribuído para a baixa adesão ao acompanhamento. Conclusão: Os pacientes da fila de espera para a cirurgia, aqui analisados, apresentaram baixa adesão ao acompanhamento em retornos espaçados. Isso indica que para a desejada redução no peso corporal e adequado processo educativo aos candidatos à cirurgia bariátrica há que se dispor de tempo mínimo de seis meses e encontros regulares.

ABSTRACT

The objective of this study is to characterize the assistance and analyze patient’s adherence to nutritional follow-up while in the waiting line for bariatric surgery in a multidisciplinary, secondary health care out patient clinic. Methods: This retrospective study was based on the nutritional records of 59 patients subjected tobariatric surgery at the Hospital das Clinics de Botucatu, from 2001 to 2008. The population studied was distributed into 8 groups and analyzed according to follow-up duration. The analysis took into account the evolution of body weight and the number of follow-up visits in a given period. The Kruskal-Wallis test was used to compare data between groups while Spearman’s coefficient was used to test correlations. Results: Among the 59 studied patients, 42 (71.2%) returned to the clinic at least once in six months. Of these, 67.8% lost weight while in the waiting line and 27.1% of them lost more than 10% of their body weight. The greatest weight losses in the preoperative period were found in the groups that had more than six months of nutrition follow-up. There was a mean delay of three months between return visits, which could have contributed to the low adherence to follow-up. Conclusion: The patients in the waiting line for surgery analyzed in this study presented low adherence to the long-spaced return visits. The greatest weight losses were observed in groups that had been followed for more than six months. This shows that, to achieve the desired weight loss and an adequate education process before surgery, at least six months of follow-up and regular visits are necessary.