Eletroestimulação epidural medular no tratamento da dor de difícil controle e melhora da qualidade de vida / Spinal epidural eletric stimulation in the treatment of poor-response pain patients and improvement in quality of life

RESUMO

Introdução: Estudo prospectivo em amostra de conveniência,recrutada seletivamente em indivíduos com causa inoperável e refratários ao tratamento convencional. Metodologia:Foram avaliados e acompanhados dois indivíduos com dor crônica não neoplásica, em tratamento na Clinicada Dor do HB. Os dados foram coletados no período de março de 2009 a junho de 2010. Os indivíduos haviam sido submetidos a agentes morfínicos, antidepressivos,neurolépticos e anticonvulsivantes, tendo também sido submetidos a tratamento fisiátrico com alongamento,acupuntura, infiltração dos pontos-gatilhos, calor, massagem e ultra-som. Resultados: Os resultados foram regulares em ambos os casos. A duração da queixa álgica variou entre3 e 5 anos. A dor no caso I localizava-se região lombar secundária a síndrome dolorosa miofacial em músculo quadrado lombar e glúteo máximo com radiculopatia crônicaL5. No caso II, houve lesão medular incompleta ASIA C tendo evoluído para ASIA A após 3 meses de cirurgia com descompressão do canal medular associada a artrodese. Em ambos foi implantado um eletrodo tipo placa quadripolarT3-T4 epidural e realizada reabilitação das incapacidades psicológicas, físicas e sociais através de atividades dinâmicas e educacionais com abordagem psicossocial e com objetivo de reduzir a dor, promoverem mudanças comportamentais e melhorar o desempenho de atividades da vida diária.Conclusão: Após acompanhamento, houve redução total do uso de opióides, permanecendo apenas os adjuvantes com melhora da qualidade de vida.