Controle vertical no tratamento da maloclusão classe II, divisão 1 de Angle associada à mordida aberta com aparelho extrabucal conjugado / Vertical control in the treatment of Angle's Class II Division 1 malocclusion associated with anterior open bite using a conjugated extraoral appliance

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar as alterações dento-esqueléticas de indivíduos com maloclusão classe II divisão 1 de Angle associada à mordida aberta anterior, tratados com arco extrabucal de inserção palatina conjugado a placa expansora encapsulada. MÉTODOS: Trinta e um pacientes entre seis e nove anos de idade na fase de dentição mista foram tratados em média por 1,2 anos com arco extrabucal conjugado. As telerradiografias iniciais e finais em norma lateral da cabeça foram traçadas por um único pesquisador três vezes e os valores médios de cada grandeza foram submetidos aos testes estatísticos t-Student ou Wilcoxon. RESULTADOS: A redução do ângulo SNA (-0,56º ± 1,76) foi a única alteração não significativa. Para as medidas angulares houve aumento significativo para SNB (1,16º ± 1,36) e PHF.PP (1,50º ± 1,35) e redução significativa de ANB (-1,77º ± 0,84), FMA de (-0,48º ± 1,29), IMPA (-2,03º ± 4,05) SN.Gn de (-0,60º ± 1,15) eSN.GoMe(-0,84º ± 1,60). Nas medidas lineares ocorreu aumento significativo em Altura Facial Anterior (1,23 ± 1,33mm), Altura Facial Posterior (1,40 ± 1,19mm), Indice de Altura Facial (0,01 ± 0,02), C-Max (0,40 ± 0,58mm), C-Mand (2,10 ± 0,96mm), Go-Cd (1,58 ± 1,26mm) e Go-Me (2,02 ± 0,91mm). CONCLUSÃO: Houve controle vertical no terço inferior da face, com redução maxilo-mandibular devido à restrição da maxila e liberação do crescimento mandibular, demonstrando que a terapia com arco extrabucal conjugado com inserção palatina conjugado a placa expansora encapsulada é uma opção eficiente no tratamento de indivíduos hiperdivergentes com maloclusão classe II, divisão 1 de Angle associada a mordida aberta anterior.

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study assessed the dental and skeletal changes seen in individuals with Angle's Class II Division 1 malocclusion associated with anterior open bite treated with headgear coupled with palatal expander. METHODS: Thirty-one patients aged 6 to 9 years with mixed dentition were treated with headgear for a mean time of 1.2 years. Baseline and final cephalograms were assessed three times by the same researcher and the mean values of each parameter were treated by the Student's t-test or Wilcoxon test. RESULTS: Reduction in the S-N-A angle (-0.56º ± 1.76) was the only change that was not statistically significant. There were significant increases in S-N-B (-1.16º ± 1.36) and FHP.PP (-1.50º ± 1.35) and significant reductions in ANB (-1.77º ± 0.84), SN.Gn (-0.60º ± 1.15), FMA (-0.48º ± 1.29), IMPA (-2.03º ± 4.05) and SN.GoMe (-0.84º ± 1.60). Among linear measurements, a significant increase occurred in anterior facial height (1.23 ± 1.33 mm), posterior facial height (1.40 ± 1.19mm), facial height index (0.01 ± 0.02), total maxillary length (0.40 ± 0.58mm), total jaw length (2.10 ± 0.96mm), Go-Cd (1.58 ± 1.26mm) and Go-Me (2.02 ± 0.91mm). CONCLUSION: There was vertical control of the lower facial third, which reduced the maxillomandibular gap by restricting maxillary growth and encouraging mandibular growth, demonstrating that therapy with headgear coupled with palatal expander is an efficient option for treating hyperdivergent patients with Angle's Class II Division1 malocclusion associated with open bite.