A influência do preparo cavitário e materiais restauradores na prevenção da cárie secundária: estudo in situ / The influence af cavity preparatian with Er, Cr: YSGG-laser and secandary caries preventian: in situ study

RESUMO

Trabalhos da literatura demonstram a capacidade dos lasers de alta potência utilizados com parâmetros subablativos tornar o esmalte dental ácido-resistente, porém não se sabe se o calor residual resultante da irradiação pode também tornar o esmalte adjacente às paredes mais ácido resistentes. Este estudo avaliou in situ a influência do preparo cavitário utilizando o laser de Er,CrYSGG e materiais restauradores contendo flúor na prevenção de lesões de cárie. Terceiros molares humanos foram seccionados em 30 blocos de esmalte dental e distribuídos em dois grupos para o preparo de cavidades (1,6 rnm0) com pontas diamantadas ou com o laser de Er,CrYSGG (20 Hz, 4 W, 22 J/cm2). Depois disso, foram divididos em três sub-grupos e restaurados com ionômero de vidro, ionômero de vidro modificado por resina ou resina composta. Os blocos foram fixados em dispositivos intra-orais, utilizados por voluntários durante 21 dias e tratados com sacarose 20% oito vezes por dia. As lesôes cariosas foram avaliadas pelo ensaio de microdureza Knoop superficial (KHN) a 100 11m da margem do preparo, considerando na ANOVA dois fatores "Preparo" e "Material" e a interação de ambos, seguido pelo teste T ukey. Em seguida, os blocos foram seccionados e a microdureza subsuperficial foi avaliada a 100 11m da margem da cavidade nas profundidades de 30, 60, 90, 120, 150 e 200 11m. Considerou-se na Análise de variância três fatores "Profundidade", "Preparo" e "Material", seguido pelo teste Tukey. Observou-se menor desenvolvimento de lesões cariosas ao redor das cavidades preparadas com laser do que em torno das cavidades preparadas com pontas diamantadas. Houve efeito sinérgico cariostático subsuperficial entre o laser de Er,CrYSGG e o híbrido de ionômero de vidro e resina composta.

ABSTRACT

Severa I researches in the literature show the potential of high intensity lasers used in subablative parameters to modify the dental enamel providing more acid resistance. However, their ability to improve acid resistance during cavity preparation is unknown. The influence of the cavity preparation technique and the types of restorative materiais containing fluorides in the prevention of in situ development of secondary caries lesions were evaluated. Human teeth were sectioned in 30 blocks and distributed into 2 groups. Cavity preparations measuring 1.6 mm were performed with diamond burs or Er,CrYSGG laser (20 Hz, 4 W, 22 J/cm2). After that, each group was divided in 3 sub-groups that were restored using a glass-ionomer cement, a resin-modified glass-ionomer or a composite resin. The restored slabs were fixed in palatal intra-oral appliances worn in situ for human volunteers, which dropped a 20% sucrose's solution 8 times a day. After 21 days they were removed and a superficial microhardness analysis were done (KHN) 100 11m from cavity margin. The data were evaluated by 2-way ANOVA and T ukey considering the factors "Preparation" and "Material' After that, enamel slabs were sectioned and subsuperficial microhardness evaluation were performed at 30, 60, 90, 120, 150 e 200 11m from surface. The data were evaluated by 3-way ANOVA and Tukey considering the factors "Subsurface", "Preparation" and "Material' Less caries development were observed around the cavities prepared with the Er,CrYSGG laser. There were a synergistic effect between the Er,CrYSGG laser and the resin-modified glass-ionomer.