Extrusão acidental de hipoclorito durante tratamento endodôntico de dente com raiz fraturada / Accidental extrusian oi hypachlarite during endadantic treatment oi tooth with freatured roat

RESUMO

Os autores fazem uma revisão da literatura sobre fraturas radiculares, acidentes com hipoclorito de sódio durante o tratamento endodôntico e o uso de clorexidina gel a 2% como substância auxiliar na limpeza e modelagem dos canais radiculares. Apresentam um caso clínico em que, durante um tratamento endodôntico de um dente com fratura radicular transversal no terço médio, ocorreu extrusão involuntária de hipoclorito de sódio a 1% no ligamento periodontal através da linha de fratura, provocando grande edema no tecido gengival e no lábio superior da paciente. Foi administrada medicação sistêmica e tratamento fisioterápico de urgência, e, posteriormente, foi feita uma contenção da unidade com sucessivas camadas de tiras de poliéster e resina, limpeza e modelagem do canal com o Sistema Rotatório NiTi, utilizando-se clorexidina gel a 2% como substância auxiliar da instrumentação, irrigação com soro fisiológico e colocação de hidróxido de cálcio por 30 dias. Após este período, o canal radicular foi obturado utilizando-se a técnica da Termoplastificação da Guta Percha com um termocampactador de McSpadden e cimento AHPlus. A contenção foi removida com noventa dias. O exame clínico radiográfico de proservação foi realizado após seis meses, sugerindo reparação tecidual do caso.

ABSTRACT

The authors make a revision of the literature over root fractures, accidents with sodium hypochlorite during endodontic treatment and the use of 2% gel chlorhexidine as a auxiliary substance in the cleaning and shaping to the root canais. Presents a clinical case under, during a endodontic treatment of a tooth with a transversal freatured root in the medium third, occur involuntary extrusion of sodium hypochlorite at 1% in the periodontalligament across the fre- acture line, provoking great edema in the gingival tissue and in the superior lip of the patient. Administrated systemic medication and urgency physioterapic treatment and after time maked a splinting of the tooth with successives stratuns of poliester bands and resins, cleaning and shaping of the root canal with the NiTi Rotary System, using 2% gel chlorexidine how auxi- liary substance of the instrumentation, irrigation with physiological serum and place calcium hydroxide at 30 days. After this time the root canal was obtured used the guta percha termo- plastification technique used a McSpadden guta condensor and AHPus sealer. The splinting was removed with 90 days. The clinical and radiographic follow up was maked after six months, suggest tissue reparation.