Complicações clínicas em pacientes portadores de lupus eritematoso sistêmico / Clinical complications in patients with systemic lupus erythematosus

RESUMO

Objetivo: descrever as principais complicações clínicas e causas de mortalidade nos pacientes lúpicos, internados no Hospital Universitário Barros Barreto. Método: estudo transversal, de 240 prontuários de pacientes portadores de lupus sistêmico (LES), internados em hospital universitário entre 1997 e 2006. Incluíram-se pacientes com idade superior a 12 anos e que apresentassem quatro ou mais critérios para LES propostos pelo Colégio Americano de Reumatologia. Resultados: dentre os 240 prontuários analisados, 72 foram incluídos no estudo. O sexo feminino foi o prevalente com 87,5%* dos casos (*p < 0,01); a faixa etária mais acometida compreendeu pacientes entre 12 e 30 anos (59,7%); as maiores complicações foram a síndrome infecciosa (76,4%), seguida da insuficiência renal (33,8%). A infecção se assestou sobretudo nos sítios pulmonar (45,4%), urinário (29,9%) e cutâneo (17,5%). Onze pacientes (15,3%) evoluíram ao óbito, tendo como causa primária insuficiência respiratória aguda (27,3%), choque séptico (18,2%) e falência de múltiplos órgãos e sistemas (18,2%). Conclusão: na população estudada, o LES foi mais incidente em mulheres jovens, suas maiores complicações clínicas foram as infecções, em especial, pulmonares e o óbito ocorreu, com maior freqüência, por insuficiência respiratória aguda, choque séptico e insuficiência de múltiplos órgão e sistemas.

ABSTRACT

Objective: to describe the main clinical complications and causes of death in lupus patients, boarding at the University Hospital Barros Barreto. Method: cross-sectional study from medical records of 240 patients with systemic lupus erythematosus (SLE), in an university hospital between 1997 and 2006. It included patients aged over 12 years and to provide four or more criteria for SLE proposed by the American College of Rheumatology. Results: of the 240 charts reviewed, 72 were included in the study. Women were the most prevalent with 87.5% of cases * (* p <0.01), the most affected age group comprised patients between 12 and 30 years (59.7%), the major complications were infectious syndrome ( 76.4%), followed by renal (33.8%).The infection was laid above the pulmonary sites (45.4%), urinary (29.9%) and skin (17.5%). Eleven patients (15.3%) progressed to death, with the primary cause respiratory failure(27.3%), septic shock (18.2%) and failure of multiple organs and systems (18.2%). Conclusion: the study population, SLE was more common in young women, their more clinical complications were infections, especially lung and the death occurred more frequently for acute respiratory failure, septic shock and multiple organ failure and systems.