Gastronomia endoscópica percutânea: análise de 35 pacientes / Percutaneous endoscopic gastrostomy: review of 35 patients

RESUMO

Objetivos- avaliar as gastrostomias endoscópicas percutâneas realizadas no serviço de endoscopia do Hospital e Maternidade São Camilo Pompeia/São Paulo, de 01 janeiro de 2008 até 31 junho de 2009, quanto sua indicação, efetividade e índice de complicações. Materiais e métodos- foram realizadas 35 gastrostomias endoscópicas percutâneas pela técnica de tração (pull technique), descrita em 1981 por Ponsky e Gauderer, com o aparelho de endoscopia Olympus Exera CLV 165 e kits de gastrostomia endoscópica percutânea fornecidos pela Wilson Cook e Boston. Todos pacientes receberam antibioticoprofilaxia com cefazolina. Resultados- 13 (37%) pacientes do sexo masculino e 22 (63%) do sexo feminino, com idade variando entre 15 e 95 anos (média de 45 anos). Acidente vascular encefálico foi a principal indicação do método, com 18 (51%) casos. A duração do procedimento variou entre 4 e 14 minutos (média de 7 minutos e 3 segundos). Ocorreu apenas uma complicação imediata. Verificou-se infecção local em 1 (3,5%) paciente, infecção local e em 4 extravasamento do conteúdo gástrico. Conclusões- a gastrostomia endoscópica percutânea é um procedimento de simples e rápida execução, seguro, sem necessitar de laparotomia, anestesia geral ou loco-regional, apresentando baixos índices de morbimortalidade, boa aceitabilidade estética e facilidade de manejo pelos familiares dos pacientes.

ABSTRACT

Objective- to describe, analyze and evaluate the percutaneous endoscopic gastrostomy at the endoscopic department of the Hospital São Camilo Pompeia / São Paulo from 01 January 2008 to 31 June 2009. Materials and methods- 31 percutaneous endoscopic gastrostomy were performed by pull technique, described in 1981 by Ponsky and Gauderer, using Olympus Evis Exera CLV 165 endoscope and Wilson Cook and Boston Access percutaneous endoscopic gastrostomy kits device. Antibiotic prophylaxis with cefazolina was administered in all patients. Results- 13 (37%) patients were men and 22 (63%) women. Mean age was 45 years old (15 to 95). Stroke was the most commom indication for the procedure, accounting for 18 (51%) patients. Average procedure length was 7 minutes and 3 seconds, ranging from 4 to 14 minutes. Immediate complications occur in 1 patient. Local infection occurred in 1 (3.5%) patient, local infection plus fluids drainage in 4. Conclusions- percutaneous endoscopic gastrostomy is a simple, short and safe procedure, with no need of laparotomy, no general or regional anesthesia, presenting low complications rate, low morbi-mortality, better cosmesis and simple handling for the patients family.