Incorporação e gasto com medicamentos de relevância financeira em hospital universitário de alta complexidade. / Incorporation and usage of financially relevant medicines in a highly complex federal university hospital.

RESUMO

O presente estudo analisou a incorporação e o gasto com medicamentos de relevância financeira, entre outubro de 2008 e setembro de 2009, em um hospital universitário federal de grande porte e alta complexidade situado no Estado do Rio de Janeiro. Foram consultadas fontes de consumo e custo da unidade para determinação dos gastos no período. Os medicamentos foram classificados pelo método ABC e, para aqueles de maior relevância financeira, buscaram-se informações sobre o processo de seleção, por meio dos documentos da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), para entendimento da dinâmica da incorporação. Foram gastos cerca de sete milhões de reais na aquisição de medicamentos, excetuando-se soluções parenterais de grande volume. O mesilato de imatinibe foi o medicamento de maior despesa anual, representando 23% do total gasto no período para tratamento de menos de 30 pacientes. Outros 56 itens de alto valor financeiro, somados ao imatinibe, representaram 15% do total de medicamentos e 85% do gasto anual, destacando-se os antineoplásicos e imunomoduladores. Foi observada grande escassez de dados sobre os critérios de seleção e monitoramento do uso de medicamentos de maior relevância nos gastos, apesar da instituição da CFT no hospital há mais de dez anos.

ABSTRACT

The present study analyzed incorporation and usage of financially relevant medicines in a large and highly complex university hospital in Rio de Janeiro, Brazil, between October 2008 and September 2009. All available sources of consumption and cost of the hospital were consulted in order to determine the expenses in this period. An ABC analysis was carried out to classify the medicines and the selection process of those with financial relevance was examined through Pharmacy and Therapeutic Committee (PTC) documents, to better understand the dynamics of incorporation of medicines. Approximately seven million reais were spent on medicines during the period, with the exception of large volume parenteral solutions. Imatinib mesylate accounted for the greatest annual expense, being responsible for 23% of usage in the period, used for chronic treatment of less than 30 patients. Added to imatinibe, the other 56 financially relevant items accounted for 15% of medicines and 85% of annual usage, with highlight to antineoplastics and immunomodulators. There was a notable lack of data regarding selection criteria and monitoring of use of financially relevant medicines, despite the presence of PTC in the hospital for more than a decade.