Epidemiologia da infecção pelo HPV em mulheres infectadas pelo HIV / Epidemiology of HPV infection in women infected by HIV

RESUMO

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é um importante fator de risco para o desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas do colo uterino, com maior chance de desenvolvimento em portadoras do HIV (vírus da imunodeficiência humana), em decorrência da imunossupressão. A alta prevalência de lesões intraepiteliais escamosas (SIL - squamous intraepithelial lesion) associadas ao HPV, em mulheres infectadas pelo HIV, sugere que a resposta imune do hospedeiro desempenha um papel importante no desenvolvimento do câncer cervical associado ao HPV. Mulheres HIV positivas apresentam alta prevalência de DNA do HPV, de câncer cervical e de SIL. A infecção pelo HIV resulta em uma progressiva perda de células TCD4+, a qual, por sua vez, está associada a um aumento na prevalência das infecções pelo HPV, levando a uma maior persistência da infecção e do risco aumentado para o desenvolvimento de câncer cervical. Nas mulheres infectadas pelo vírus HIV, as infecções são mais persistentes e geralmente apresentam múltiplos genótipos do HPV, sendo os tipos oncogênicos os mais prevalentes. O objetivo deste estudo foi revisar o corrente conhecimento sobre a associação existente entre a infecção pelo HPV nas mulheres infectadas pelo HIV, analisando os aspectos epidemiológicos da coinfecção HPV e HIV.

ABSTRACT

The human papillomavirus (HPV) infection is an important risk factor for the development of pre-neoplasics and neoplasics cervix lesions, with higher possibility of development in HIV (human immunodeficiency virus) carriers, as a result of the immunossupression. The high prevalence of squamous intraepithelial lesions (SIL) associated with HPV, in women infected by HIV, suggests that the immune response of the host plays an important role in the development of the cervical cancer associated with HPV. Women with HIV presents high DNA of the HPV, cervical cancer, and SIL. The HIV infection result in a gradual loss of TCD4+ cells, which, in turn, is associated with an increase in the prevalence of HPV infections, leading to a higher persistence of the infection and increased risk for the development of cervical cancer. In women infected by HIV, the infections are more persistent and generally presents multiple genotypes of the HPV, being most prevalent the oncogenics types. The aim of this study was to revise the current knowledge on the existing association between HPV infection in women infected by HIV, analyzing the epidemiologic aspects of the HPV and HIV coinfection.