Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e prognóstico após cirurgia de revascularização do miocárdio / Left ventricular systolic dysfunction and prognosis after coronary artery bypass graft surgery
Rev. bras. cardiol. (Impr.)
; 24(2): 77-84, mar.-abr. 2011. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-594178
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
Fundamentos A cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM) promove uma melhora da sobrevivência de pacientes com doença arterial coronariana (DAC) e disfunção ventricular esquerda (DFVE).Objetivo:
Analisar se a CRVM é capaz de igualar a sobrevivência de pacientes portadores de doença arterialcoronariana com DFVE e sem DFVE.Métodos:
Pacientes (n=259) que sobreviveram à CRVM realizada entre 1/10/2001 e 31/1/2004 foramacompanhados por três anos após a cirurgia. A DFVE foi caracterizada por uma fração de ejeção do ventrículoesquerdo (FE) ≤40%. Foram formados dois grupos de acordo com a presença (G1; n=45) ou não (G2; n=214) deDFVE.Resultados:
O G1 apresentava mais síndromes coronarianas agudas antes da CRVM (64,4% vs 40,2%;p=0,005); insuficiência cardíaca congestiva (17,8% vs 1,9%; p<0,0001); história prévia de infarto agudo do miocárdio (80% vs 60,3%; p=0,016) e doença pulmonarobstrutiva crônica (11,1% vs 2,3%; p=0,016) do que o G2. A sobrevivência cumulativa em três anos de seguimentofoi significantemente menor no G1 do que no G2 (88,8±4,7% vs 95,7±1,3%, respectivamente; p=0,05). ADFVE, no entanto, não foi fator independente para a menor sobrevivência no seguimento (p=0,119).Conclusão:
Este estudo sugere que a CRVM não é capaz de igualar a sobrevivência de pacientes portadores de DAC e DFVE com a de pacientes com DAC sem DFVE.ABSTRACT
Background:
Coronary artery bypass graft (CABG) surgery prolongs the survival of patients with coronary artery disease (CAD) and left ventriculardysfunction (LVD).Objective:
To verify whether CABG can match the survival times of CAD patients with and without LVD.Methods:
259 patients who survived CAGB performed between October 1, 2001 and January 31, 2004 were followed up for three years, with LVD characterized by a left ventricle ejection fraction of ≤40%. Two groups of patients were established, based on the presence (G1; n=45) or absence (G2; n=214) of LVD.Results:
G1 patients presented more acute coronarysyndromes before CABG (64.4% vs 40.2%; p=0.005), congestive heart failure (17.8% vs 1.9%; p<0.0001),previous history of acute myocardial infarction (80% vs 60.3%; p=0.016), and chronic obstructive pulmonarydisease (11.1% vs 2.3%; p=0.016) than G2. The threeyear cumulative survival rate was significantly lowerin G1 than in G2 (88.8±4.7% vs 95.7±1.3%, respectively; p=0.05). However, LVD was not an independent factor for shorter survival times during the follow-up period (p=0.119).Conclusion:
this study suggests that CABG is unable to match the survival of patients with CAD and LVD to the survival of patients with CAD without LVD.
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Sobrevida
/
Doença da Artéria Coronariana
/
Disfunção Ventricular Esquerda
/
Revascularização Miocárdica
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. cardiol. (Impr.)
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Article