Espódilo Artropatía indiferenciada, espondilitis anquilosante y artropatia psoriasica: descripcion clinica, diagnostica y radiologica / Espódilo undifferentiated arthropathy, ankylosing spondylitis and psoriatic arthropathy: clinical description, diagnostic and radiological

RESUMEN

La espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis psoriásica, artritis enteropática, espondilitis anquilosante juvenil y espondiloartropatía indife-renciada, conforman el grupo de Espóndilo artropatías seronegativas. Como síndrome clínico comparten signos y síntomas inflamatorios, compromiso articular y extra articular, HIA-B27 positivo, factor reumatoide negativo y curso crónico; debiendo ser incluidas como diagnósticos diferenciales del síndrome de dolor lumbar y cervical crónico, especialmente cuando es de tipo inflamatorio o maligno. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, elaborando una descripción clínica, diagnóstica y radiológica de pacientes incluidos en la base de datos de la unidad de reumatología de la Clínica Universitaria Bolivariana con diagnósticos de espondilitis anquilosante, espondiloanropatía indiferenciada y artritis psoriásica, atendidos entre septiembre de 2002 y julio de 2004, aplicando el formato de Espóndilo artropatías diseñado para esta investigación. Se evaluaron 27 pacientes 55.6% hombres y 44.4% mujeres, entre 20 y 56 años. La Espóndilo artropatías serone-gativas más frecuente fue la espondilitis anquilosante (70.3%), seguida de artritis psoriásica (22.2%) y espon-diloartropatía indiferenciada (7.4%). Los síntomas más frecuentes se registraron en la región lumbar y en los talones (51.9%), rigidez artricular en la región lumbar (59.3%) y localización de la artritis en los hombros (11.1%). Los signos más frecuentes fueron Patrick y Sch6ber (62.9%).La sacroileitis bilateral y enteritis piramidal fueron los hallazgos radiológicos más frecuentes (48.1%). Para el presente estudio, la espondilítis anquilosante fue la entidad más frecuente y cursó con mayores signos y síntomas inflamatorios, predominó el compromiso del esqueleto axial, evolucionó de manera crónica y progresiva y cursó con mayor evidencia de compromiso radiológico, comparado con la anritis psoriásica y espondiloanropatía indiferenciada.

ABSTRACT

Ankylosing Spondyltis, Reactive Anhinis, Psoriasic Anhritis, Enteropatic Arthritis,youthful Ankylosing Spondylítis and Undifferentiated Spondyloanhropathies make up the group of sero-negative spondyloanhropaties. As a clinical syndrome, they share both inflammatory signs and symptoms, in-joint and out-joint involvement, positive HLA-B27, a negative rheumatoid factor and a chronic course. The physician ought to include them as differential diagnosis for chronic back pain and cervical pain, specially when the clínical picture is of inflammatory or maligntype. A descriptive, cross-sectional, retrospective study was performed, developing a description of the clinical, diagnostic and radiological issues of patients included in the Clínica...