El manejo de los líquidos durante el periodo perioperatorio: racionalizar, individualizar y evaluar: [editoriales] / Fluid management during the perioperative period: rationalize, individualize and assess: [editorial]

RESUMEN

¿Cómo podemos encaminar el manejo de los líquidos durante el proceso quirúrgico? Las respuestas obedecen a conceptos fisiológicos, hemodinámicos, patológicos, farmacodinámicos y, en ocasiones, geográficos (1). ¿Cuál tipo de solución elegir? Algunas limitaciones pueden verse sobre el papel. En nuestro país –y posiblemente en otros países del área– no se cuenta con algunas preparaciones, como es el caso de la solución de dextrosa en solución salina 0,45 % (por lo menos suficientemente comercializada). El uso de gelatinas es limitado en algunos países; en el caso específico de los Estados Unidos, fueron retiradas, por la alta frecuencia de reacciones alérgicas, situación que ha limitado en parte la investigación clínica y, por ende, su uso y desarrollo. La industria farmacéutica desarrolla nuevos coloides sintéticos (del tipo hidroxietilstarch), que tienen menos efectos secundarios, (daño renal [2], las reacciones alérgicas y disturbios en la coagulación)...