Cardiopatía y embarazo: serie de casos / Heart disease and pregnancy: case series

RESUMEN

El objetivo de este reporte es presentar nuestra experiencia en el manejo de pacientes con cardiopatías y embarazo en el Hospital Simón Bolívar de Bogotá. Se presentan tres pacientes con enfermedad cardiaca y embarazo, atendidas entre enero y diciembre de 2009. El caso 1 es una paciente de 28 años, con tetralogía de Fallot y embarazo de 38,3 semanas. El caso 2 es una paciente de 20 años, con anomalía de Ebstein y 38,6 semanas de embarazo, en trabajo de parto. El caso 3 es una paciente de 21 años, con estenosis aórtica severa y embarazo de 39 semanas. En los tres casos el desenlace fue favorable. El conocimiento de las diferentes cardiopatías permite un manejo anestésico seguro. Para establecer la técnica anestésica se debe evaluar: reserva cardiaca, función ventricular, hipertensión pulmonar,estenosis pulmonar o de conductos, defectos de conducción y arritmias.

ABSTRACT

We report our experience managing pregnant patients with heart disease at the Simón Bolívar Hospital in Bogotá. The report includes three patients seen between January and December,2009. The first case is a 28-year old patient with tetralogy of Fallot and 38.3 weeks of gestation. The second case is a 20-year old patient in labor withan Ebstein’s anomaly and 38.6 weeks of gestation. The third case is a 21-year old patient with severe aortic stenosis in week 39 of pregnancy. The outcome in all three cases was favorable.Knowledge of the different heart diseases enables safe anesthetic management. The choice of the anesthetic technique requires assessment of the following parameters: cardiac reserve, ventricularfunction, pulmonary hypertension, pulmonary or duct stenosis, conduction defects and arrhythmias.