Insuficiência renal aguda em pós-operatório de cirurgia cardíaca sob circulação extracorpórea / Acute renal failure after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass
J. bras. nefrol
;
7(4): 107-110, Dez.1985. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-594711
RESUMO
De 2.212 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca sob circulação extracorpórea (CEC), 32 (1,4%) desenvolveram insuficiência renal aguda (IRA) no pós-operatório imediato. os dados obtidos nesses casos (grupo I) foram comparados aos de 458 pacientes operados e que não apresentaram IRA (grupo II). Os valores médios da idade, do tempo de CEC e de clampeamento aórtico, assim como a incidência de hipotensão arterial sistêmica e de hemoglobinúria pós-operatórias foram significativamente maiores no grupo I. Esses parãmetros não foram significativamente diferentes nos pacientes com perda mais acentuada da função renal, mas foram maiores nos 15 pacientes que morreram (48,4%) em relação aos 17 que sobreviveram (51,6%), embora sem significância estatística. dos 21 pacientes tratados conservadoramente no grupo I, 9 morreram (42,9%), tendo ocorrido 6 óbitos (54,5%) nos outros 11 casos tratados com diálise (não significativo). Concluímos que a faixa etária, o tempo de CEC e de clampeamento aórtico, a hipotensão arterial sistêmica e a hemoglobinúria são fatores importantes no desencadeamento de IRA em cirurgia cardíaca. A incidência dessa entidade é baixa em nossa instituição e sua mortalidade tende a ser maior nos pacientes submetidos à diálise, fato que poderia estar relacionado à maior gravidade clínica desses casos.
ABSTRACT
Of 2,212 patients undergoing cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB), 32 (1.4%) developed acute renal failure (ARF) in the immediate postoperative period. data obtained in these cases (group I) were compared with 458 patients operated and not ARF (group II). The mean values of age, CPB time and aortic clamping, as well as the incidence of hypotension and postoperative hemoglobinuria were significantly higher in group I. These parameters were not significantly different in patients with more severe loss of kidney function, but were higher in 15 patients who died (48.4%) compared with 17 who survived (51.6%), although not statistically significant. 21 patients were treated conservatively in group I, 9 died (42.9%), with 6 deaths occurred (54.5%) in the other 11 cases treated with dialysis (not significant). We conclude that age, CPB time and aortic clamping, systemic arterial hypotension and hemoglobinuria are important factors in the onset of ARF in cardiac surgery. The incidence of this entity is low in our institution and its mortality rate tends to be higher in dialysis patients, which could be related to the clinical severity of these cases.
Buscar no Google
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Circulação Extracorpórea
/
Injúria Renal Aguda
/
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
J. bras. nefrol
Assunto da revista:
Nefrologia
Ano de publicação:
1985
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Fundação Universitária de Cardiologia/BR
/
Hospital Presidente Vargas/BR
/
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS