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Experiência inicial com o sistema de reversão de fluxo em pacientes submetidos a angioplastia carotídea / Initial experience with the flow reversal system in patients undergoing carotid angioplasty
Metzger, Patrick Bastos; Moreira, Samuel Martins; Izukawa, Nio Mitsuru; Angelieri, Fernanda Maria Resegue; Colli, Marcelo Bueno de Oliveira; Novero, Eduardo Rafael; Soares, Leandro Cordeiro; Fontes, Deo Cesar Carneiro; Jordão, Eduardo da Silva; Almeida, Bruno Lourenção de; Cano, Manoel Nicolas; Petisco, Ana Claudia Gomes; Saleh, Mohamed Hassan; Barbosa, José Eduardo Martins; Kambara, Antonio Massamitsu.
  • Metzger, Patrick Bastos; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Moreira, Samuel Martins; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Izukawa, Nio Mitsuru; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Angelieri, Fernanda Maria Resegue; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Colli, Marcelo Bueno de Oliveira; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Novero, Eduardo Rafael; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Soares, Leandro Cordeiro; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Fontes, Deo Cesar Carneiro; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Jordão, Eduardo da Silva; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Almeida, Bruno Lourenção de; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Cano, Manoel Nicolas; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Petisco, Ana Claudia Gomes; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Saleh, Mohamed Hassan; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Barbosa, José Eduardo Martins; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Kambara, Antonio Massamitsu; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 19(2): 194-199, jul. 2011. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, SES-SP | ID: lil-595235
RESUMO

Introdução:

O tratamento endovascular da doença aterosclerótica carotídea vem evoluindo continuamente, embora possam ocorrer complicações embólicas ou isquêmicas, mesmo com o uso dos sistemas de proteção cerebral. Este estudo teve como objetivo avaliar os resultados de uma série inicial de pacientes que utilizaram o sistema de reversão de fluxo durante angioplastia carotídea.

Métodos:

Estudo prospectivo, não-randomizado, não-controlado, realizado em um único centro. Foram incluídos pacientes assintomáticos com lesão > 70% ou sintomáticos com lesão > 50% em artéria carótida interna. Foi utilizado o sistema de reversão de fluxo, com pré-dilatação em casos selecionados e uso de stents de células abertas em todos os casos. Avaliou-se a ocorrência de acidentes vasculares encefálicos (AVEs) maiores e menores, ataques isquêmicos transitórios (AITs), infarto agudo do miocárdio (IAM) e óbito até 30 dias pós-procedimento.

Resultados:

Entre setembro de 2010 e fevereiro de 2011 foram realizadas angioplastias carotídeas em 17 pacientes, a maioria do sexo masculino (70,6%), com médiade idade de 66,7 + 8 anos, sendo 17,6% diabéticos. Cerca de metade dos pacientes era sintomática, 5 pacientes tinham história de AVE prévio (29,4%) e 3, de AIT (17,7%) prévio. Sucesso técnico foi obtido em 100% dos casos. Houve um caso de óbito (5,9%), 24 horas após o procedimento, em paciente de alto risco cirúrgico tratado na fase evolutiva de IAM por apresentar AITs de repetição. Não ocorreram casos de AVE maior ou menor ou AIT durante o período de acompanhamento.

Conclusões:

Neste estudo, o sistema dereversão de fluxo mostrou ser eficiente e seguro em pacientes submetidos a angioplastia carotídea.
ABSTRACT

Background:

The endovascular treatment of carotid atherosclerotic disease has continuously evolved, although ischemic or embolic complications may occur even with the use of cerebral protection systems. This study was aimed at evaluating the perioperative results of an initial series of patients using the flow reversal system during carotid angioplasty.

Methods:

This was a prospective, non-randomized, non-controlled, singlecenterstudy. Asymptomatic patients with lesions > 70% or symptomatic patients with lesions > 50% in the internal carotid artery were included. The flow reversal system was used with pre-dilation in selected cases and open-cell stents were used in all cases. We evaluated the occurrence of major and minor strokes, transient ischemic attacks (TIAs), acute myocardial infarction (AMI) and death within 30 days after the procedure.

Results:

Between September 2010 and February 2011 carotid angioplasty was performed in 17 patients, most of them male (70.6%), with mean age of 66.7 +8 years, of which 17.6% were diabetic. Approximately half of the patients were symptomatic, 5 patients had a prior history of stroke (29.4%) and 3 had TIA (17.7%). Technical success was achieved in 100% of the patients. There was one death (5.9%), 24 hours after the procedure in a high surgical risk patient treated in the evolution phase of an AMI due to repetitive TIAs. There were no cases of major or minor strokes or TIAs during the follow-up.

Conclusions:

In our study, the flow reversal system proved to be effective and safe in patients undergoing carotid angioplasty.
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Stents / Estenose das Carótidas / Angioplastia Tipo de estudo: Ensaio Clínico Controlado / Estudo observacional / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cardiol. invasiva Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR

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