Carcinoma anaplastico de tiroides: biopsia aspiracion con aguja fina para su diagnostico / Anaplastic thyroid carcinoma: BiopSia fine needle aspiration for diagnosis

RESUMEN

Se presentan 5 pacientes con carcinoma anaplásico de tiroides que consultaron al Hospital Pablo Tobón Uribe (H.P.'f.U.) de Medellín, Colombia, durante el periodo comprendido entre enero de 1995 y diciembre de 2001 con cuadros clínicos de diferentes características y tiempo de evolución. El carcinoma anaplásico es considerado una de las neoplasias más agresivas y fatales en el hombre; constituye aproximadamente el 5 al 14% de los tumores malignos de la glándula tiroides. El tumor presenta un pico de incidencia en la séptima década de la vida y la relación hombre-mujer es de 1.3 a 1; el 20% de los pacientes tiene historia previa de neoplasia tiroidea bien diferenciada y el 30% historia de bocio. La biopsia aspiración con aguja fina hace el diagnóstico en el carcinoma anaplásico de tiroides en un 94.7% vs. 90% de los casos según la literatura; la citomorfología es altamente específica y fácil de reconocer y se considera el método de elección en este tipo de carcinoma. Los cinco pacientes pertenecían al sexo femenino, su edad oscilaba entre 60 y 70 años. El tiempo de evolución de la enfermedad fue aproximadamente de dos meses, 3 pacientes presentaban patología tiroidea previa y los síntomas predominantes fueron la obstrucción de la vía aérea superior, disfonía y síndrome de vena cava; se llegó al diagnóstico de estas pacientes a través de BACAF ( Biopsia Aspiración con Aguja Fina) en dos pacientes y se confirmó con el estudio del espécimen quirúrgico. El tratamiento realizado fue radioterapia en una paciente y cirugía en dos pacientes; una de estas recibió además radioterapia; dos pacientes no recibieron tratamiento y la sobrevida fue de 4 meses.