Avaliação da pressão intraocular e exoftalmometria pré e pós-bloqueio peribulbar em pacientes submetidos à facectomia / Intraocular pressure and exotalmometer evaluation before and after peribulbar anaesthesia in cataract surgery

RESUMO

OBJETIVOS:Comparar os efeitos sobre a PIO após o bloqueio peribulbar com lidocaína e bupivacaína em pacientessubmetidos à cirurgia de facectomia com implante de lente intraocular (LIO), bem como avaliar indiretamente e comparar a distribuição dos anestésicos na órbita com a medida da exoftalmometria antes e após a anestesia peribulbar. A bupivacaína e a lidocaína são anestésicos locais que rotineiramente têm sido utilizados para realização de bloqueio peribulbar. Sabe-se que a pressão intraocular (PIO) é um fator importante no pré-operatório imediato da cirurgia de catarata para evitar possíveis complicações como perda vítrea e hérnia de íris. MÉTODOS: Cinquenta pacientes de ambos os sexos, com idade entre 48 e 93 anos, com avaliação pré-anestésica ASA I e II, foram randomizados após a conclusão da pesquisa em 2 grupos Grupo 1 os que receberam lidocaína e Grupo 2 os que receberam bupivacaína. A medida da PIO foi realizada e analisada em 4 momentos Antes da anestesia; 1 minuto após o bloqueio; 5 minutos após o bloqueio; 7 minutos após o bloqueio. Também foi avaliado a exoftalmometria antes e imediatamente após o bloqueio com exoftalmômetro de Luedde. RESULTADOS: Houve um aumento na medida da PIO com o bloqueio anestésico nos dois grupos comparados, porém não houve diferença estatisticamente significante no aumento da PIO quando comparada as duas drogas analisadas. Quando comparamos a exoftalmometria, identificamos que não houve diferença estatisticamente significante no aumento da proptose em relação aos dois grupos, isto é, os dois anestésicos quando comparados distribuem-se da mesma forma na cavidade orbitária. CONCLUSÃO: Não houve diferença na variação do aumento da PIO e da na variação da exoftalmometria entre os dois anestésicos comparados.

ABSTRACT

PURPOSE: To compare the effects of IOP after peribulbar anaesthesia with lidocain and bupivacain for cataract surgerywith intraocular lens implantation and evaluate exoftalmometer results after the same procedure. Bupivacain and lidocain are local drugs used for peribulbar anaesthesia. It is known that intraocular pressure (IOP) is an important factor for cataract surgery to avoid complications like vitreous loss and iris hernia. METHODS: Fifty male and female patients, between 48 and 93 years old, with ASA I and II evaluation before anaesthesia were recruted to participate for this study. We had 2 groups for the study. Group 1 lidocain patients and group 2 bupivacain patients. Intraocular pressure was measured in 4 different periods before peribulbar anaesthesia, 1 minute, 5 minutes and 7 minutes after. We also performed exoftalmometer evaluation before and right after peribulbar anaesthesia with Luedde exoftalmometer. RESULTS: There was higher IOP after peribulbar anaesthesia, but not significant when compared between both drugs. The exoftalmometer evaluation showed that both drugs are equal distributed in orbit and they both cause proptosis of the ocular globe. CONCLUSION: There was no difference comparing higher intraocular pressure or exoftalmometer evaluation between both drugs.