Variabilidade da frequência cardíaca em praticantes de equoterapia com paralisia cerebral / Heart rale variability in hippotherapy riders with cerebral palsy

RESUMO

Introdução: A criança com paralisia cerebral (PC) apresenta desordens neuromotoras, acarretando em diversas modificações adaptativas no comprimento muscular e deformidades ósseas e disfunção anatômica. Como possibilidade de exercício físico para estas crianças, a equoterapia vem sendo utilizada na reabilitação mesmo para casos com maior comprometimento motor. Objetivos: Avaliar e comparar o comportamento da frequência cardíaca (FC) de repouso e sua variabilidade entre crianças com paralisia cerebral (PC) e com desenvolvimento motor adequado e verificar a influência da equoterapia sobre a modulação autonômica da FC das crianças com Pc. Método: Foram estudados dois grupos, sendo um controle (GC), composto por 12 crianças com desenvolvimento motor adequado e, outro composto por 12 crianças com diagnóstico clínico de PC (GPC), submetidas a uma sessão de 30 minutos de equoterapia. O registro inicial da FC e dos intervalos R-R na postura supina foi realizado em todas as crianças, utilizando-se o software Nerve-Express®, sendo que para as do GPC, a análise foi repetida após a intervenção. Resultados: O GC apresentou valores significantemente menores para a FC e para os índices BF (Baixa Frequência) e BF/AF (BF/Alta Frequência), enquanto que para os índices SDNN (média dos desvios-padrão dos intervalos RR normais) e AF, os valores foram significantemente maiores comparados ao GPC (p<0,05). Quando comparados os valores da FC e dos índices SDNN, BF, AF e BF/AF obtidos antes e após a equoterapia para o GPC, os mesmos não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: Os dados obtidos das crianças com PC mostraram que a disfunção influencia negativamente os valores da FC de repouso e a modulação autonômica da FC, resultando em menor atividade parassimpática quando comparadas às crianças com desenvolvimento motor adequado da mesma faixa-etária. Também conclui-se que uma sessão de 30 minutos de equoterapia não promove influência...

ABSTRACT

Introduction: Children with cerebral palsy (CP) present neural and motor disorders, which leads to several adaptative modifications in muscles and bane deformities. As a possibility of physical exercise to these children, hippotherapy have been used in rehabilitation, even to the most motor impairment cases. Objectives: To evaluate and to com- pare the heart rate (HR) on rest and its variability between children with cerebral palsy (CP) and with appropriate development and to verify the influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children with CP. Methods: Twenty four children were divided into two groups, one control group (CG), composed of 12 children with appropriate motor development, and another consisting of 12 children with clinical diagnosis of CP (group with cerebral palsy - GCP), submitted to 30 minutes of hippotherapy session. Ali children were submitted to the initial registration of HR and RR intervals in supine position, using the Nerve-Express ® software, while for the GCP, the registration was repeated after the intervention. Results: The CG had a signi Acantly HR, low frequency (LF) and low frequency/ high frequency ratio (LH/HF) lower value and SDNN (average of standard deviations of normal RR intervals) and HFindex higher compared to GCP (p <0.05). Comparing the values of HR and SDNN index obtained before and after hippotherapy for the GCP, they showed no statistically signiAcant difference (p> 0.05). Conclusion: The data obtained from children with CP showed that the dysfunction affects negatively the values of HR at rest and in autonomic modulation of HR, resulting in lower parasympathetic activity compared to children with appropriate motor development of the same age-range and that 30 minutes of hippotherapy session did not influence the HR response and its variability on children with CP.