Diagnóstico histeroscópico das metrorragias causadas por patologias uterinas benignas / Hysteroscopic diagnosis of uterine hemorrhages caused by benign uterine pathologies

RESUMO

Considerando que a metrorragia no climatério representa 31,6% a 64,8% das consultas ginecológicas, pretendemos demonstrar a utilidade da histeroscopia, como procedimento diagnóstico, em suas duas variantes, a panorâmica e a de contato, no diagnóstico de lesöes orgânicas intracavitárias benignas e que säo causadoras da metrorragia. Trezentos e sessenta e três pacientes foram avaliados em Valência (270) (*) e em Campinas (93) (**), com técnicas e propostas semelhantes. Neste trabalho apresentamos os resultados das 270 pacientes de Valência que foram submetidas a uma técnica exploratória para atendimento ambulatorial, sendo que em 26 casos utilizamos a histeroscopia de contato. As confirmaçöes diagnósticas foram feitas através do estudo ecográfico, da biópsia dirigida, da curetagem e do exame anatomopatológico. Do total de histeroscopias, 50,2% apresentavam um tumor benigno intracavitário, diagnóstico que foi confirmado, por outras técnicas, em 84,7% dos casos. Houve 7,8% casos de diagnósticos falsos positivos e 6,8% de falsos negativos. Näo incluímos os casos de lesöes malignas. Realizamos também histeroscopias em casos sem metrorragia, para diagnosticar outras lesöes 366 em Valência e 377 em Campinas (24)