Qual o melhor questionário para avaliar os aspectos físicos de pacientes com osteoartrite no joelho na população brasileira? / What is the best questionnaire for monitoring the physical characteristics of patients with knee osteoarthritis in the brazilian population?

RESUMO

OBJETIVO: Mensurar a validade e a confiabilidade dos questionários WOMAC, IKDC, Lysholm em pacientes com osteoartrite no joelho e determinar a influência da idade no escore destes. MÉTODO: Cinquenta e sete pacientes com diagnóstico de OA primária de joelho completaram os questionários SF-36, WOMAC, Lysholm e IKDC. A validade foi testada mensurando a correlação (coeficiente de correlação de Pearson, "r") entre os questionários. A consistência interna foi mensurada através do α de Cronbach e a concordância através das representações gráficas de Altman-Bland e concordância- sobrevivência. Para determinar a influência da idade nos resultados correlacionamos esta com os escores dos três questionários de joelho através do coeficiente de determinação de Pearson (r²). RESULTADOS: O IKDC (0,62) e o WOMAC (0,642) apresentaram correlações moderadas para forte em relação ao resumo das capacidades físicas do SF-36, enquanto que o Lysholm apresentou correlações moderadas (0,555). O α de Cronbach apresentou valores de 0,811 para o IKDC, 0,959 para o WOMAC e 0,734 para o Lysholm. Apesar da forte correlação entre WOMAC e IKDC (0,843), WOMAC e Lysholm (0,759) e IKDC e Lysholm (0,858), as representações gráficas de Altman-Bland e concordância-sobrevivência demonstram que a concordância entre os três questionários é baixa. O IKDC, Lysholm e WOMAC apresentaram um coeficiente de determinação de Pearson (r²) de 0,004, 0,010 e 0,043 com a idade, respectivamente. CONCLUSÃO: A idade não demonstrou ser fator limitante à utilização de nenhum dos questionários aplicados neste estudo. Os testes de concordância e das correlações com os componentes físicos do SF-36 sugerem que o WOMAC é mais adequado para avaliar as capacidades funcionais e limitações relacionadas aos aspectos físicos, enquanto que o IKDC parece ser mais adequado para avaliar as limitações funcionais relacionadas à dor.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To measure the validity and reliability of the WOMAC, IKDC and Lysholm questionnaires among patients with knee osteoarthritis and determine the influence of age on their scores. METHOD: Fifty-seven patients diagnosed with primary osteoarthritis of the knee answered the SF-36, WOMAC, IKDC and Lysholm questionnaires. Validity was tested by measuring the correlation (Pearson's correlation coefficient, "r") between the questionnaires. Internal consistency was measured using Cronbach's α and concordance was measured through the Altman-Bland graphical representations and survival concordance. To determine the influence of age on the results, we correlated this variable with the scores from the three knee questionnaires using Pearson's coefficient of determination ("r2"). RESULTS: IKDC (0.62) and WOMAC (0642) showed moderate to strong correlations in relation to the summarized physical capacity score of the SF-36, while Lysholm showed moderate correlations (0.555). The Cronbach α values for IKDC, WOMAC and Lysholm were 0.811, 0.959 and 0.734, respectively. Despite the strong correlations between IKDC and WOMAC (0.843), Lysholm and WOMAC (0.759) and IKDC and Lysholm (0.858), the Bland-Altman graphical representations and survival concordance showed that the concordance between the three questionnaires was low. IKDC, Lysholm and WOMAC showed coefficients of determination (r2) with age of 0.004, 0.010 and 0.043, respectively. CONCLUSION: Age was not found to be a limiting factor for the use of any of the questionnaires applied in this study. The concordance tests and correlations with the physical components of SF-36 suggest that WOMAC is more appropriate for assessing physical capacities and limitations relating to physical traits, while IKDC seems more appropriate for assessing the functional limitations relating to pain.