Além dos lípides: o que valorizar a prevenção? / Beyond lipids what should be done to improve cardiovascular prevention?

RESUMO

Além da obtenção de níveis ideais de lipídios, com base na estratificação de risco, outros fatores de risco clássicos, como a hipertensão arterial, diabetes mellitus e tabagismo devem ser abordados e receber a terapia mais apropriada. Na decisão da melhor estratégia terapêutica, a presença de comorbidades, como insuficiência renal, hepatopatias, doenças gastrointestinais e pulmonares, também constituem aspectos decisivos na prescrição médica mais adequada. Outro quesito que não deve ser negligenciado é o sinergismo entre os fármacos para atenuação de mecanismos da aterosclerose. De forma universal, o estilo de vida saudável deve receber adequada recomendação e, com base nas características individuais do paciente, sugeridas as opções mais apropriadas. Finalmente, deve ser programado o seguimento do paciente com base em testes diagnósticos e funcionais, periodicidade de exames de biomarcadores laboratoriais, aqueles destinados para a segurança, além de futuros exames de imagens.

ABSTRACT

Beyond the achievement of appropriate lipid levels based on the cardiovascular risk stratification, other classic risk factors, such as hypertension, diabetes mellitus and smoking should also receive adequate therapy. For the best therapeutic decision, other comorbidities, e.g. renal failure, liver disease, gastrointestinal and lung diseases should be taken into account, as they constitute important aspects for medical decision. Another aspect that should not be neglected is the synergism between drugs for the attenuation of mechanisms related to atherosclerosis. As a general recommendation, an appropriate lifestyle should be emphasized, respecting the characteristics of each patient. Finally, a reliable chronogram during the follow up should be discussed with the patient regarding laboratory tests (biomarkers, image), including safety or diagnosis.