Tratamiento del cancer de protasta avanzado hormonoresistente con difosfato de dietiletilbestrol (DES-P) e ifosfamida-mesna: estudio en fase II / Treatment of hormone resistant advanced prostatic neoplasm with diethylstilbestrol diphosphate (DES-P) and iphosfamide-mesna: phase II study

RESUMEN

El empleo de dietiletilbestrol difosfato ha sido exitoso para el tratamiento del carcinoma de prostata hormonoresistente. En 44 pacientes con enfermedad medible con centelleograma oseo patológico, un índice medio de Karnofsky de 50 (rango 30-90), edad media 66 años (rango 46-79) y todos tratados previamente con estrógenos, fueron tratados con DES-P o con DES-P más IF/Mesna. Las características clínicas y de laboratorio previas al tratamiento, eran comparables. DES-P se administró a razón de 800 mg/m en infusión iv de 24 horas, disuelto en sol, destrosa 5% 1500 ml, durante 7 días consecutivos. El ciclo se repitió cada 28 días. En el plan con DES-P más IF/Mesna, DES-P se administró con igual metodología; IF/Mesna 5g/m en infusión iv de 24 horas, disuelto en 2000 ml de sol, dextrosa 5%, el día 8§. Los ciclos se repitieron cada 28 días. Se requirieron 2 ciclos para evaluar respuesta, de acuerdo al criterio del Proyecto Nacional de Cáncer de Prostata de los EEUU. La toxicidad hematológica fué leve; se observó hematuria microscópica en 3, y síntomas del SNC en 2 pacientes. El porcentaje de respuesta fué similar con ambos tratamientos, pero el tiempo medio de pregresión y la sobrevida, fueron significativamente superiores con DES-P ñ IF/Mesna