Perfil dos pacientes de pós-operatório oncológico em centro de terapia intensiva / Profile of post oncologic surgery patients in an intensive care center

RESUMO

Objetivo: descrever as características epidemiológicas e clínicas dos pacientes em pós-operatório de cirurgia oncológica e sua relação com o desfecho óbito. MÉTODO: estudo retrospectivo de caráter descritivo baseado na coleta de dados de pacientes internados no Centro de Tratamento Intensivo (CTI) do Hospital Alberto Cavalcanti (Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais), no período de maio de 2008 a maio de 2009 com base em seu Banco de Dados. Resultado: foram analisados 44 pacientes em pós-operatório de cirurgia oncológica. A idade média foi de 62 anos (DP= + 14,3). O sexo masculino foi o predominante (62%). O Apache II dos pacientes que evoluíram para óbito foi significativamente maior (p<0,001*). A insuficiência renal foi observada em 20%, determinando aumento de risco de evolução para óbito (p<0,001*), RR 4,5, IC95% 1,326 ?15,277). O uso de ventilação mecânica observou-se em 54% dos pacientes e relacionou-se significativamente com o óbito (p=0,011, RR 1,412, IC 1,092 ? 1,825). As aminas foram utilizadas por 27% dos pacientes, determinando, também, relação estatisticamente significativa com o desfecho (p<0,001*, RR 2,4, IC 1,229 ? 4,688). Os antimicrobianos, a nutrição parenteral total e a laparostomia com bolsa de Bogotá foram usados em 41, 14 e 9% dos pacientes. Discussão o aumento dos casos de câncer levando a maior demanda por internação em CTI torna necessário mais conhecimento das características clínicas e epidemiológicas desses pacientes, em especial de sua evolução em decorrência da instabilidade de órgãos e sistemas principais e de sua recuperação para a manutenção de vida autônoma e de qualidade. Conclussões a evolução dos pacientes para o óbito associou-se`a sua classificalção em Apache II, uso de ventilação mecânica, de aminas vasoativas e desenvolvimento de insuficiência renal aguda.

ABSTRACT

Objective: To describe the epidemiologic and clinic characteristics of post oncologic surgery patients and their relation with cases of death. Method: This descriptive, retrospective study builds on data collected from the Hospital Alberto Cavalcanti database regarding patients treated in the intensive care center from May 2008 through May 2009. Results: Data analysis addressed 44 post oncologic surgery patients. Mean age was 62 years (SD = +14,3). Male patients outnumbered female patients (62 %). Apache II was significantly higher among those patients that eventually died (p<0.001*). Kidney failure was reported among 20% of patients, increasing death risk (p<0.001*, RR 4.5, CI 95 %, 1.326-15.277). Use of mechanical ventilation was reported in 54 % of patients and significantly related to death (p=0.011, RR 1.412, CI 1.092-1.825). Use of amines was reported in 27 % pulof patients and was also significantly related to death (p<0.001*, RR 2.4, CI 1.229-4.688). Use of antimicrobial drugs, total parenteral nutrition and laparotomy with Bogota bag were reported in 41, 14 and 9 % of patients respectively. Discussion: Given the increased number of cancer cases and the subsequent demand of intensive care treatment, it is necessary to gain understanding of both clinic and epidemiologic characteristics of such patients, especially of their progress in response to instability of major organs and systems as well as of their recovery and maintenance of well-being and autonomous life. Conclusions: Patients? progression to death was related to Apache II classification, use of mechanical ventilation, vasoactive amines, and acute kidney failure.