Transportadores para proteína morfogenética óssea recombinante humana-2 – rhBMP-2 / Recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) carriers: literature review

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre as substâncias utilizadas para o transporte da proteína morfogenética óssea recombinante humana-2 – rhBMP-2. Um dos campos de aplicação do rhBMP-2 em Odontologia, em particular na Implantodontia, é como agente indutor de osteogênese em áreas onde devido a trauma ou atrofia, por exemplo, não há tecido ósseo suficiente para a colocação de implantes dentários e posterior reabilitação protética. Um dos métodos utilizados para a obtenção de novo tecido ósseo, através do rhBMP-2, é enxertar uma associação entre a proteína e uma substância que servirá para transporte, entrega e liberação da mesma, na área desejada. Esta substância é denominada de carrier ou transportador. A seleção de uma substância adequada para realizar estas funções é, hoje, o principal obstáculo para a utilização clínica do rhBMP-2. Entre as substâncias utilizadas como transportador, o colágeno é a que possui a maior quantidade de pesquisas.Devido a algumas deficiências do colágeno para realizar as funções de transportador, como falta de resistência a pressão causada pelo tecido mole durante a implantação, muitos biomateriais são pesquisados com a finalidade de realizar estas funções. Entre os biomateriais estudados temos o ácido polilático e seus polímeros, biovidros e a associação hidroxiapatita/tricálciofosfato (HA/TCP), porém, a quase totalidade dos trabalhos com estas substâncias utiliza modelo animal em suas pesquisas. O colágeno, apesar de suas deficiências, foi o único transportador, levantado por esta revisão da literatura, utilizado em trabalhos clínicos com seres humanos.

ABSTRACT

The aim of this study was to accomplish a literature review on the substances used as carriers for recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2). For instance, rhBMP-2 can be used to induce osteogenesis in areas where there is not enough bone tissue for dental implant placement and subsequent prosthetic rehabilitation due to trauma or atrophy. One of the methods used to retrieve bone tissue is to associate this protein with a substance that will deliver the rhBMP-2 at the desired area. This substance is denominated a carrier or transporter. Today, selecting this carrier constitutes the main obstacle for clinical use of rhBMP-2. Among the substances used as carrier, collagen is the one that possesses the largest amount of published researches, but due to some deficiencies to accomplish the carrier function, such as mechanical resistance to soft tissue pressure during implantation, many biomaterials are investigated to overcome this issue, such as polylactic acid and their polymers, fibrous glass, and the association of hidroxyapatite/tricalciumphosphate (HA/TCP); however, only animal model were addressed. Collagen, in spite of its deficiencies, was the only carrier, according to this literature review, used in human clinical trials.